acha

Лекарственные средства с недоказанной эффективностью

Recommended Posts

acha    0

Здесь представлен список лекарственных средств эффективность которых не доказана, но которые, к сожалению, часто назначаются кардиологами.

Рибоксин

Предуктал

Мексидол

Мексикор

АТФ* (в некоторых случаях может применяться при острых нарушениях ритма сердца, плановое назначение лишено смысла)

Неотон

Кокарбоксилаза

Капиллар**

Пумпан***

* препараты, имеющие ограниченные показания к применению

** БАДы

*** гомеопатические средства

Боюсь, что список будет расширяться

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

рибоксин в принципе работает. Когда препарат вводили в клиническую практику то Фармкомитет проверял эффективность этого средства. Просто никто не назначает препарат в авторских дозировках - 2,4 г на кг веса!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
internist    0

Тиотриазолин.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
FireAiD    0

По поводу рибоксина согласен.А про БАДы рекомендую не писать...к врачам это не относится.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Иржи    0

Здесь представлен список лекарственных средств эффективность которых не доказана, но которые, к сожалению, часто назначаются кардиологами.

Рибоксин

Предуктал

Мексидол

Мексикор

АТФ* (в некоторых случаях может применяться при острых нарушениях ритма сердца, плановое назначение лишено смысла)

Неотон

Кокарбоксилаза

Капиллар**

Пумпан***

* препараты, имеющие ограниченные показания к применению

** БАДы

*** гомеопатические средства

Боюсь, что список будет расширяться

Можно вопрос на ''засыпку'':почему же их назначают врачи-кардиологи обл.кард.центра(д.м.н.,к.м.н.,профессоры со званиями члена РАМН)!?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Entropia    0

Мед представители про Предуктал все уши прожужжали и доказательной базой кардиологи в нос тычут. Тиотриазолин РЕАЛЬНО работает. Проверено неоднократно. Насчет АТФ и Кокарбоксилазы согласна.Напишите лучше что вы думаете по поводу Кораксана.

Изменено пользователем Entropia

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Tobey675    0

Здравствуйте.Я не знаю кому лучше задать этот вопрос, кардиологам, или невропатологам.По телевидению была реклама препарата Реграпекс (Реграпекс-Р).Говорят, что помогает при атеросклерозе. Насколько можно доверять тому что говорят об этом препарате?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Lbrother    0

Эффективность предуктала доказана международными исследованиями, хоть и преувеличена(IMHO). У мексикора и неотона тоже есть будущее, наверное, но препараты малоизучены. www.mexicor.ru/cardiology/card_klin_issl_mexicor.php здесь скудная доказательная ("оправдательная") полемика касательно права на существование препарата мексикор. По неотону вопросов ещё больше, но ни один кардиолог и не скажет, что этот препарат входит в стандарт и обязателен к применению. Что касается мексидола - показаний к применению в кардиологии он не имеет вообще, хотя коллеги-невропатологи хвалят как достойный антигипоксант. С БАДами и гомеопатией отдельный вопрос - суть проблемы скорее в менталитете русского человека, БАД помогает настолько же, насколько, скажем, помогает добрая доверительная беседа, или прогулка в парке. Страдания облегчает вера в капсулки или пузырёчек, который показали по телевизору. Кстати, ни разу не видел чтобы БАД был назначен уважающим себя кардиологом. И ещё: вера в своего доктора значительно увеличивает эффективность ЛС.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Предуктал (Триметазидин)• Общие сведения.⊗ Эффективность средств, влияющих на метаболизм миокарда, сомнительна. Использование их в клинической практике подвергается сомнению.• Отличительные характеристики.⊗ Метаанализ кокрейновского обзора подтвердил низкую эффективность триметазидина в лечении стабильной стенокардии по сравнению с плацебо. Сравнение сделано на основании показателей уменьшения частоты ангинозных приступов [взвешенная средняя разница составила –1,44; 95% ДИ (-2,10)–(-0,79), по данным 12 исследований, объединивших 692 участника], уменьшения частоты приема нитроглицерина [взвешенная средняя разница составила –1,47; 95% ДИ (-2,20)–(-0,73), по данным 10 исследований, объединивших 667 участников]. Отсутствуют сведения о влиянии лечения триметазидином на клинически значимые исходы. Имеющиеся сведения слишком скудны, чтобы можно было дать рекомендации по использованию триметазидина в виде монотерапии или в комбинации с традиционными антиангинальными средствами. Пациентов необходимо информировать о вариантах лечения, а не предлагать единственную терапию на основании предпочтений врача. Решения на местном уровне необходимо принимать с учетом всех множественных факторов, таких как эпидемиологические данные, структура цен и существующая клиническая практикаА9.⊗ EMIP-FR (European Myocardial Infarction Project — Free Radicals, Европейский проект по инфаркту миокарда и свободным радикалам) — европейское проспективное многоцентровое исследование с двойным ослеплением, обединившее 19 725 участников, рандомизированных в течение 24 ч от появления симптомов ОИМ. Стратификация проведена по факту проведения (56%) и непроведения (44%) тромболитической терапии. Внутривенное болюсное введение триметазидина (40 мг) проведено либо непосредственно перед, либо совместно с тромболизисом с последующей постоянной инфузией в течение 48 ч (60 мг за 24 ч в течение 48 ч). В целом не обнаружено различия между результатами лечения триметазидином и плацебо по основному исходу — частоте смертей на ранних сроках (35 дней) — при анализе «по намерению лечить» (P=0,98). Это явилось результатом двух противоположных тенденций в двух стратифицированных подгруппах. Среди участников, получивших тромболизис, выявлена тенденция к увеличению частоты ранних смертельных исходов при использовании триметазидина по сравнению с плацебо (11,3% против 10,5%, P=0,15); и обратная тенденция наблюдалась среди участников, не подвергшихся тромболизису (триметазидин: 14,0%; плацебо: 15,1%, P=0,14). Таким образом, лечение триметазидином (внутривенное введение в первые 48 ч после ОИМ) не влияет на смертность у больных в острый период инфаркта миокарда на фоне тромболитической терапииВ10.⊗ Триметазидин в дозе 60 мг/сут не влияет на толерантность к физической нагрузке и диастолическую функцию миокарда у больных с Х-синдромом в отличие от атенолола в дозе 100 мг/сут, улучшающего эти параметрыВ11.⊗ Триметазидин в дозе 60 мг/сут превосходит бетагистин в дозе 36 мг/сут по общей эффективности у больных с болезнью Меньера (длительность лечения 2 мес)В5.Рибоксин (Инозин) Доказательства эффективности в кардиологии, токсикологии и разделе внутренних болезней отсутствуют. Показания к применению и дозирование приведены по Государственному реестру.⊗ Не представлен в Фармакопее США, выведен из употребления в странах Западной Европы (Австрии, Германии, Испании, Италии) и Бразилии1. В мировой практике применяется в качестве противовирусного средства2.⊗ Исследования в библиотеке Кокрейна приведены по инозину — метаболиту пуриновых оснований, но не в качестве лекарственного средства.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
x7153658349    0

здравствуйте , я большом замешательстве!!!КРЕСТОР назначили маме(ей 56 лет вес 90 , гипертоник , ишемия сердца),был повышен уровень холестерина, аж 8,8 после приема стал 5,4,А что дальше??? продолжать пить или нет?ведь если не пить повысется холестирин опять ,что черевато серьезными последствиями , или продолжать пить пожазненно??? я тут статью прочитала www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=94824 мало что там поняла, но поняла что кресор вреден... ТАК ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ПИТЬ, НЕ ПИТЬ ИЛИ ЗАМЕНИТЬ ДРУГИМ???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
om57    0

Попробуйте посоветоваться с врачом и заменить на atorvastatin . Вроде он переносится легче.Обратитесь к диетологу . Можно подобрать правильное питание с учетом всех проблем Вашей мамы. Если хотите , можно обратиться в центры реабилитации и посоветоваться со специалистами по аюрведе. Но для любой диеты нужно время , деньги и терпение. Выбрать что-то придется. Может кто-то посоветует Вам природные препараты.Только без лечения маму не оставляйте.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
x7153658349    0

здравствуйте на сайте я прочитала,что прием крестор нужно прекратить если показатели функ печени увеличились вдвое,у меня вот какая ситуация,АлАт до приема крестора был 0,38(холестерин был 8,8),спустя время после приёма АлАт 0,77 (холестерин 5,4),потом пропили припарат Лив52 стало АлАт 0.55(холестерин 4,2),в принцпе показатели АлАТ в норме но они повысились с 0.38 на 0.77 так можно принимать или нет?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

здравствуйте , я большом замешательстве!!!КРЕСТОР назначили маме(ей 56 лет вес 90 , гипертоник , ишемия сердца),был повышен уровень холестерина, аж 8,8 после приема стал 5,4,А что дальше??? продолжать пить или нет?ведь если не пить повысется холестирин опять ,что черевато серьезными последствиями , или продолжать пить пожазненно??? я тут статью прочитала www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=94824 мало что там поняла, но поняла что кресор вреден... ТАК ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ПИТЬ, НЕ ПИТЬ ИЛИ ЗАМЕНИТЬ ДРУГИМ???

Пить под контролем АЛТ, АСТ. Все статины имеют побочные действия, но их процент не так уж велик.

здравствуйте на сайте я прочитала,что прием крестор нужно прекратить если показатели функ печени увеличились вдвое,у меня вот какая ситуация,АлАт до приема крестора был 0,38(холестерин был 8,8),спустя время после приёма АлАт 0,77 (холестерин 5,4),потом пропили припарат Лив52 стало АлАт 0.55(холестерин 4,2),в принцпе показатели АлАТ в норме но они повысились с 0.38 на 0.77 так можно принимать или нет?

Имеет значение повышение трансаминаз в три и более раз от нормы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Alina1114    0

Всегда возникает вопрос "Достаточного доказательства" Потому как для одного хватает "соседка сказала" а для другого не хватает даже если сам увидел.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
vicosya    0

На этот счет есть известная всем история про Фому неверующего, который говорит, - поверю Боже, но только когда сам руками потрогаю. Так что для некоторых и увидеть недостаточно :rolleyes:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Alina1114    0

Самые крутые споры всегда идут на грани, если эффект не однозначен или развивается долгое время. Про гильотину ни у кого не возникает сомнений а про ожирение уже возникает, про курение не все понятно, потому как последствия не сразу наступают и не всегда можно отследить связь.Большим примером служит многолетний спор о БАД, витаминах, "травках" и прочее. Хотя я вижу, что вопрос объективно решается довольно просто. Если человек отбросит свои предрассудки.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
vicosya    0

Большим примером служит многолетний спор о БАД, витаминах, "травках" и прочее. Хотя я вижу, что вопрос объективно решается довольно просто. Если человек отбросит свои предрассудки.

И как же можно решить "объективно" этот вопрос? Я например, уверена что весь мир субъективен. И как бы мы ни старались выделить объективное в субъективном вряд ли нам это удастся.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Indovinello    0

Насчет предуктала удивился и улыбнулся. Сколько наблюдал, предуктал до сих пор назначают и эффективно.А что же насчет "доказанной эффективности", то тут я подмечу, что доказать обратное практически к любому лекарственному средству можно. Всё дело в экономической составляющие. Как ни крути, но в фарм. бизнесе важней выгода, нежели эффективность.P.S. Хотя эффективность и выгода очень нередко сочетаются.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Alina1114    0

для вас...

Объясните пожалуйста. А для вас по другому? Что это за виртуальный камень в огород?

Насчет предуктала удивился и улыбнулся. Сколько наблюдал, предуктал до сих пор назначают и эффективно.А что же насчет "доказанной эффективности", то тут я подмечу, что доказать обратное практически к любому лекарственному средству можно. Всё дело в экономической составляющие. Как ни крути, но в фарм. бизнесе важней выгода, нежели эффективность.P.S. Хотя эффективность и выгода очень нередко сочетаются.

Сочетаются, потому что если продавать то что не еффективно люди довольно быстро поймут что их обманывают, и если и удается срубить куш на первых парх то это все равно заканчивается. Поэтому крупные компании вынуждены зарабатывать на том, что работает, поэтому для меня хорошая и долгая репутация компании это плюс к выбору ее продукции даже если эта продукция спорно воспринимается обществом.Все таки чтобы зарабатывать миллиарды надо быть не дураком :)А насчет эффективности у меня такой вопрос: "Как подсчитать сколько нужно доказательств чтобы считать эффективность доказанной?"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Indovinello    0

Хороший вопрос. Только и знаю, что должна быть зарегистрирована эффективность лекарственного препарата в ходе клинических испытаний. А сколько должно быть этих испытаний, даже не знаю :read:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Объясните пожалуйста. А для вас по другому? Что это за виртуальный камень в огород?

Вы в принципе не готовы признать "доказательную медицину", насколько я могу судить. Вы всегда найдёте аргументы "против" - было бы желание, и не важно если они будут не состоятельны. Хотя понятие о Evid.Based Medicine у вас весьма извращённое.Это ваш выбор, ваше право. Вы высказались, я тоже. Есть претензии?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
vicosya    0

для вас...

Вот именно! Потому что для меня одно, для Вас другое, где же вы тут видите объективность?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Здесь? Нигде. Флуд один. "Я не читал, но книга плохая"...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас