EA.joni

Врачи помогите пожалуйста установить диагноз.

Recommended Posts

EA.joni    0

Хотел бы установить свой диагноз, так как за всё время, сколько повторяется моя болячка,

врачи ничего точного не сказали и лечения не назначили.

Начинается, болезнь, как простой стоматит маленькая язвочка во рту, зубы чистить больно, через 4-7 дней появляются пузырьки на теле в небольшом количестве, так же появляются пузыри в ротовой полости и на других слизистых в большом количестве. На слизистых приблизительно через сутки пузыри лопаются и на их месте образуются язвы с белым налётом, опухают линфоузлы, появляться температура, кушать, ходить в туалет без боли не могу- в стационар! На теле пузыри рассасываются, остается зудящая розовая шишка весь период болезни. Лечение от стоматита пробовал- толка нет! За всё время болезни, а это лет 8, никто от меня не заразился. Повторяется она 2-3 раза в год.

Пил нистотин, флуконазол, тавегил, обрабатывал полость рта фурацилином, раствором марганца- точно не помогает (другие лекарства, которые назначали, не помню). В больнице откапывают гемодезом и приблизительно через неделю язвы начинают заживать, ещё через неделю отпускают домой, до следующего раза. Подскажите приблизительно диагноз, если это возможно! Мой ea.joni@rambler.ru

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

По описаниям похоже на многоформную экссудативную эритему.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
EA.joni    0

По описаниям похоже на многоформную экссудативную эритему.

Да, если бы я не жил на другой стороне нашей необъятной страны, то обезательно бы забежал в вашу клинику! Но всё равно спасибо!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
acha    0

Полиморфная экссудативная эритема — это синдром, в основе которого лежит поражение сосудов дермы с характерными вторичными изменениями кожи и слизистых. Высыпания представлены пятнами и папулами, напоминающими мишень или радужку, везикулами и пузырями. Излюбленная локализация — конечности, особенно кисти и стопы, и слизистые. Синонимы: erythema exsudativum multiforme, многоформная экссудативная эритема.Эпидемиология и этиологияВозрастПоловина больных моложе 20 лет.ПолМужчины болеют чаще.ЭтиологияЛекарственные средства. Препараты, содержащие сульфонамидную группу; фенитоин; барбитураты; фенилбутазон; пенициллины; аллопуринол.Инфекции. Герпес, микоплазменные инфекции, другие.Идиопатическая полиморфная экссудативная эритема. Более чем у половины больных.АнамнезТечениеВысыпания держатся несколько дней. У многих больных подобные высыпания уже были в прошлом.ЖалобыПри поражении кожи возможны зуд и боль; высыпания на слизистой рта всегда очень болезненны.Общее состояниеЛихорадка, слабость, недомогание.Физикальное исследованиеКожаВысыпания появляются на протяжении 10 суток более. Элементы сыпи. Пятна (первые 48 ч) -> папулы диаметром 1—2 см. Везикулы и пузыри (образуются в центре папул).Цвет. Темно-розовый, красноватый. Форма. Мишеневидная (элементы напоминают радужку или мишеньРасположение. Часто — симметричное, двустороннее.Локализация. От изолированного поражения кистей до генерализованной сыпи. Излюбленная локализация — тыльная поверхность кистей, ладони и подошвы, предплечья, лицо, локти и колени, половой член и вульва СлизистыеЭрозии, покрытые фибринозной пленкой: губы, ротоглотка, полость носа, конъюнктивы, вульва, заднепроходный канал.Другие органыПоражение дыхательных путей и глаз (язвы роговицы, иридоциклит).Дифференциальный диагнозКрасные пятна и папулыЛекарственная токсидермия, псориаз, вторичный сифилис, крапивница. Эрозии на слизистой рта Первичный герпес, пузырчатка, системная красная волчанка.Течение и прогнозЛегкая формаСлизистые поражены незначительно или не поражены вообще, пузырей нет, общее состояние не нарушено. Сыпь представлена мишеневидными элементами и обычно локализуется только на конечностях. Рецидивирующая форма заболевания, как правило, обусловлена герпесом: мише-невидные элементы сыпи появляются через несколько суток после реактивации вируса. Постоянный прием ацикловира предупреждает рецидивы и герпеса, и полиморфной экссудативной эритемы.Тяжелая формаЧаще всего возникает как аллергическая реакция на лекарственные средства. Характеризуется поражением слизистых, слиянием элементов сыпи, образованием пузырей, положительным симптомом Никольского, лихорадкой, слабостью, недомоганием. Хейлит и стоматит затрудняют прием пищи. При вульвите и баланите нарушается мочеиспускание. Конъюнктивит сопровождается кератитом и изъязвлением роговицы. Нередко поражение слизистой глотки, гортани, трахеи. Это состояние известно как синдром Стивенса—Джонсона.Крайне тяжелая форма заболеванияУгрожающее жизни состояние. К тяжелой полиморфной экссудативной эритеме присоединяются некротический трахеобронхит, менингит, острый канальцевый некроз.Дифференциальный диагнозКрапивница. Если поражены только слизистые, дифференциальный диагноз должен включать другие пузырные дерматозы, фиксированную токсидермию и герпетический стоматит.Дополнительные исследованияПатоморфология кожиВ верхних слоях дермы — отек и периваску-лярная инфильтрация лимфоцитами. На стадии образования пузырей обнаруживают некроз кератиноцитов и субэпидермальные полости. В тяжелых случаях — некроз всех слоев эпидермиса, как при синдроме Лайелла.ДиагнозДостаточно клинической картины: характерные мишеневидные элементы и симметричность высыпаний.Лечение и профилактикаПрофилактикаПостоянный прием ацикловира предупреждает рецидивы полиморфной экссудативной эритемы, если она обусловлена герпесом.КортикостероидыПри тяжелых формах полиморфной экссудативной эритемы обычно назначают кортикостероиды, однако контролируемые испытания этих препаратов пока не проводились.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
:( Приходите.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас