недо-пациент

камень в желчном пузыре.

Recommended Posts

лет 5 назад заболел гастритом. стали обследовать - нашли камень в желчном пузыре 2.5*1.5 см. и если я все верно понял - причина гастрита - выброс желчи не помещающейся в пузыре поскольку там теперь камень.с тех пор мучаюсь желудком. врач сказал что по возможности надо оттянуть оперативное вмешательство. поскольку это грубая сила. но посоветовал предупредить близкое окружение что может быть желтуха но не болезнь боткина а разрыв пузыря.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

живу в страхе. врач не объяснил ни причин образования камня (плохая экология, семипалатинский полигон), ни методов борьбы с его ростом. когда же наступит час х? что нужно знать об этой проблеме, чтобы принять решение?кстати при прыжках я чувствую камень физически.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
lepila    0

Камень, тем более такой крупный, нужно убирать. Никто не поручится за время наступления "часа икс", а доводить дело до неотложного хирургического вмешательства, механической желтухи - это играть с огнем. Риск не оправдан. Ну оттянете вы операцию, а каков резон? Камень ведь никуда не денется, и перитонит тоже никуда не денется. Эффективных методов борьбы с ростом мне не известно. А прыжками можно спровоцировать острый холецистит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Етить :( и где вы таких врачей находите :( Начинаю более глубоко понимать фразу Ирины Геннадьевны об идиотизме.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Камень, тем более такой крупный, нужно убирать.

А камни свыше 2,5 см убирать срочнейшим образом? :( Слава создателю, по эту сторону пенитенциарной медицины и пациенты и врачи имеют право выбора.Показания к холецистэктомии вполне определённые во всём мире. Холецистолитиаз к ним не относится. Или мы, как всегда, "своим путём"?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

хирург то мне и отсоветовал резать. а как там у вас на украине чернобыль провоцирует образование камней?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Нет, "чернобыль" провоцирует снижение IQ даже за пределами Украины... наверное... (не объективен, соответственно)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Acromion    0

живу в страхе. врач не объяснил ни причин образования камня (плохая экология, семипалатинский полигон), ни методов борьбы с его ростом. когда же наступит час х? что нужно знать об этой проблеме, чтобы принять решение?

Следует разобраться. Есть ли у больного, какие либо тревожные симптомы со стороны камней - боли в правом подреберье (билиарная колика) желтуха и тд. или признаки холецистита (обнаруженные врачами ранее). Если нет, поздравляю у вас «тихий камень» - операция не нужна, если же нет, то предпочтение отдается открытой или закрытой (лапараскопической) холецистэктомии. Если вы хотите что-то делать сейчас, при отсутствии приступа, то есть варианты разрушения камней желчного пузыря (но воздействовать можно лишь на холестериновые камни и не более того, а попадете ли вы в число их счастливых владельцев неизвестно)Привожу 4 варианта воздействия:1) Использование урсодиола (медикаментозный литолиз)2) Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия3) Черезкожная электрогидравлическая литотрипсия (только этот метод за, исключением хирургического, может быть использован для любого типа камней).4) Местное растворение желчных камнейВ заключении: каждый метод имеет свои ограничения, назначение того или иного варианта – привилегия врача.

Камень, тем более такой крупный, нужно убирать. Никто не поручится за время наступления "часа икс", а доводить дело до неотложного хирургического вмешательства, механической желтухи - это играть с огнем. Риск не оправдан. Ну оттянете вы операцию, а каков резон? Камень ведь никуда не денется, и перитонит тоже никуда не денется. Эффективных методов борьбы с ростом мне не известно. А прыжками можно спровоцировать острый холецистит.

Не очень хорошо, когда Вас поправляет студент 6 курса…

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

полегче с терминами - я всего лишь недо-пациент. холецистит как бы хронический. вот именно камень спокойный. и если я все правильно понял можно попытаться убрать камень не хирургически или малой кровью?и для этого мне нужен "твердый" доктор а не виртуальный. неужели опять 3цвкг и добрый доктор дронов?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
lepila    0

Слава создателю, по эту сторону пенитенциарной медицины и пациенты и врачи имеют право выбора.

Коллега, а что вы знаете о пенитенциарной медицине?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
lepila    0

Не очень хорошо, когда Вас поправляет студент 6 курса…

С чего вы взяли, уважаемый студент, что это нехорошо? Я к поправкам спокойно отношусь. Но, несмотря на все достижения мировой медицины, показания и противопоказания, считаю по-прежнему: всеми этими "тихими камнями" нельзя баловаться. Думая о пациенте и руководствуясь здравым смыслом, полагаю, что холецистэктомия здесь - вариант выбора.Можно я вас поправлю тоже?

В заключении: каждый метод имеет свои ограничения, назначение того или иного варианта – привилегия врача.

По правилам, нужно писать "в заключение" чего либо, "в течение" определенного срока, и т.д. А "в заключении" - это значит в тюрьме, уж поверьте пенитенциарию...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

и для этого мне нужен "твердый" доктор а не виртуальный. неужели опять 3цвкг и добрый доктор дронов?

Доктор Дронов Александр Викторович лечит пиписьк.., так же как и гинекологи, тока у мужчин :( Пузыри с камнями, да еще с желчными - это не наша прерогатива. Ладно бы пузыри с мочекаменными камнями :(

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Как всегда, как на любой метод существуют полярные мнения. относительно бессимптомного холелитиаза тоже таких мнений два - оперировать и не оперировать (без симптомов!)Большинство современных хирургов, во всём мире, считают всё же операцию показанной только в случае болезненных проявлений холелитиаза. Не подавляющее, справедливости ради следует отметить, но всё же большинство.Я лично отношусь к тем, кто не считает необходимым оперировать "камни", но оперировать ЖКБ (со всеми проявлениями).Даже если взять раздел К 80 в МКБ-10...Во многих переводах он называется "Желчекаменная болезнь (холелитиаз)". Однако в "оригинале" он звучит всего как "Cholelithiasis". И там есть камни без холецистита, без холангита. Логично предположить, что подходы (к лечению, если угодно) при К 80.2 и К 80.0-80.1 должны отличаться :(Ну и в качестве иллюстративного дополнения (аттач): Международные рекомендации (Программа Euricterus)по отбору пациентов с холелитиазом для хирургического лечения

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Acromion    0

Вопрос коллегам, что такое «холецистит как бы хронический» и вообще должен ли он существовать в современном обществе? Наша ли это ошибка допускать такую патологию?(отступление от темы).Что ж, недо-пациенту можно (при доказанном наличии хронического холецистита) рекомендовать оперативное вмешательство - это мировой опыт.

Но, несмотря на все достижения мировой медицины, показания и противопоказания, считаю по-прежнему: всеми этими "тихими камнями" нельзя баловаться. Думая о пациенте и руководствуясь здравым смыслом, полагаю, что холецистэктомия здесь - вариант выбора.

Вариантом выбора холецистэктомия стала только после 7 комментария пациента в данном форуме и не раньше! Надеюсь и в нашей стране скоро твердо закрепят протоколы, и будет для всех ясно, с чем баловаться можно, а с чем нельзя.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Через 4 дырочки, одна как минимум 10 мм (разрез на коже иногда около 20-30 мм)...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас