feliks911

Жидкость в правом лёгком

Recommended Posts

feliks911    0

Подскажите пожалуйста!У нас произошла такая ситуация.Наш дедушка поехал в санаторий,откуда через несколько дней попал в больницу с диагнзом "подозрение на пневманию", с области правого лёгкого откачали первый раз 800 мл. жидкости. Через несколько дней откачали ещё 1лит 200 мл. жидкости.После ренгенов и тамографии сказали что всё нормально.Но жидкость всёравно скапливается вот сегодня опять откаяали 3 литра.Помогите пожалуйста. И почему то жидкость имеет желтоватый оттенок, хотя доктора говорят что жидкость должна иметь светлый оттенок.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Уважаемый feliks911,ссылка "сообщить модератору" не является средством для общения на личные темы. Она предназначена для сообщения модератору о нарушениях, выявленных на форуме, поэтому не нужно отправлять мне ссылки на ваши сообщения, я и так просматриваю весь форум и если не отвечаю, то значит не считаю себя достаточно компетентной в данном вопросе. Я не могу совершенствовать знания по всем разделам медицины и моя специальность указана под ником.Думаю, что от врачей в реале, владеющих большей информацией о пациенте и специализирующихся в данной области, можно получить гораздо больше информации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Avico    0

А по-моему, у него просто ненормально работают почки (или одна из них)...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте,у меня более интересный случай. Начальный диагноз -- правосторонний гидроторакс, окончательный (после лабораторных анализов) -- экс-судативный плеврит. С 1-го по 19-е апреля были произведены 4 пункции лёгочной жидкости, первая 2700мл, последующие несколько меньше, но жидкость набирается очень быстро. Анализы жидкости показали отсутствие гнойных выделений (в принципе, это было заметно по цвету жидкости -- молочно-белый). Функция почек в пределах нормы. Пробы на туберкулёзную палочку отрицательны. Присутствует хроническая тахикардия (пульс до 180 ударов, мерцательная аритмия); некоторая дисфункция трёхстворчатого и митрального клапанов, пороков и других патологий нет. Наблюдается стабильная гиперфункция щитовидной железы, но без новообразований.В общем, непонятна причина заполнения жидкостью правого лёгкого (почти полностью), в то время как левое в полном порядке. Также присутствует жидкость в подпечёночной полости. Кардиологи пытаются всё свести на щитовидную, но она не может быть причиной такого количества жидкости. Эндокринологи кивают на сердце, но и это вряд ли. Что является причиной образования жидкости, непонятно. Дальнейшие пункции противопоказаны по определению, а госпитализации и установке дренажа пациент отчаянно сопротивляется. В любом случае, причина непонятна, а борьба с последствиями мне представляется малоэффективной. Возможно осложнение после ОРЗ, но, со слов пациента, ухудшение самочувствия уже длится около года. Были подобные случаи? Есть какие-нибудь соображения?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

окончательный (после лабораторных анализов) -- экс-судативный плеврит

Как проводился анализ? Центрифугировали и смотрели клетки осадка?Если нет, то при последующей пункции, взять на анализ 5 - 10 пробирок жидкости. Все центрифугировать при 3000 оборотах минут так 5, можно и больше. Надосадочную жидкость убрать, из осадка приготовить мазки. Смотреть клетки мезателиомы. На рентгене не увидеть, если маленькая, сидит то на париетальном листке, только цитология осадка.И возраст не мешало бы больного, а также пол (м\ж).

В общем, непонятна причина заполнения жидкостью правого лёгкого (почти полностью), в то время как левое в полном порядке.

Значит зрим в корень :lol:Т.к. поражено правое легкое, то смотреть все органы от которых кровушка идет в НПV, поелику оттуда она пойдет в правое предсердие, а из него в соответствующее место и может принести с собой mts.Ну и правожелудочковая недостаточность тоже как бы, учитывая мерцалку и что там с дисфункцией клапанов. А тиреотоксикоз нужно убрать. Что за ерунда такая "стабильная гиперфункция", куда там эндокринолог смотрит? Тоже зрить в корень надо: не убирается мерказолилом, значит нужно сменить. А вообще, пациент что принимает при своем токсикозе? Или он вообще ничего не принимает?

Есть какие-нибудь соображения?

ну какие тут соображения, только одно: возраст, пол и, сообразно последнему, искать cr. Где то я читала про этот молочно-белый цвет, но уже не помню и с диагностической точки тоже не помню :( Но картинка уж очень характерная, 2700, это почти полностью поджато. Да и скорость секреции.Fantominkaпользовательская часть сообщения закончена=====================================================официальная часть сообщения:Дохтур, если вы действительно врач, предлагаю прислать краткое резюме и получить пароль для входа на закрытый форум. Не дело, мне кажется, такие вопросы обсуждать в общем эфире.admin

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Как проводился анализ? Центрифугировали и смотрели клетки осадка?

Трудно сказать наверняка. Анализ проводила посторонняя цитологическая лаборатория, у меня только результаты, вместе со всей историей болезни.Да, речь идёт о женщине приблизительно 50 лет.

Смотреть клетки мезателиомы.

Мезателиома плевры и брюшной полости? Интересно. В случае подтверждения диагноза, какие меры советуете принимать? Пока что я слышал только о растительной терапии, что определённо не вызывает энтузиазма.

А тиреотоксикоз нужно убрать. Что за ерунда такая "стабильная гиперфункция", куда там эндокринолог смотрит? Тоже зрить в корень надо: не убирается мерказолилом, значит нужно сменить. А вообще, пациент что принимает при своем токсикозе? Или он вообще ничего не принимает?

Убирать нужно, не вопрос. Мерказолил был прописан ровно месяц назад, также дексаметазон. До этого пациент тихо занимался нелечением. Насчёт "стабильности гиперфункции" -- местная специфика, явление массовое, эндокринологи часто смотрят сквозь пальцы. Кстати, из последних гормональных анализов (тех самых, месячной давности): недостаточность тиротропина (0,15), избыток свободного тироксина (3,83), тиреоглобулин и титры в норме, а результаты по йодтиронинам попросту не значатся (видимо, учли норму по АТ к ТГ, и решили не перестараться). Тиреотоксикоз с диффузным зобом, он же Е05.0

Дохтур, если вы действительно врач, предлагаю прислать краткое резюме и получить пароль для входа на закрытый форум.

Пока ещё учусь, но толк вполне может выйти :(В любом случае, спасибо!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Значит так, подробно обсуждать этот вопрос в предлагаемом вами контексте в открытом эфире мы не будем. Мне понятен ваш интерес с любой точки зрения, но мне жаль, что с точки зрения профессионального подхода мы не сможем его с вами обсудить.Есть еще один способ получить пароль для входа на закрытый форум, где мы можем обсуждать все, что вас интересует, но для получения пароля таким способом вы должны доказать своей работой на форуме (своими консультациями), что достойны (по уровню знаний и всему остальному) иметь доступ к закрытым материалам форума. Студентам тоже неплохо повышать квалификацию, тем более на студенческой скамье.

Мерказолил был прописан ровно месяц назад, также дексаметазон

Мерказолил необходимо принимать до нормализации тироксина, далее следует заместительная терапия, если это необходимо (скорее всего будет необходимо). Не думаю, что дексаметазон в данном случае был показан, мне сложно объяснить вам, что необходимо отразить в сообщении, а вам сложно отразить необходимое мне для более полного анализа ситуации в силу наших разных "весовых" категорий в медицине. Но это все временно, когда вы закончите обучение и начнете работать, все встанет на свои места.

Пока ещё учусь, но толк вполне может выйти

Я уверена, что из вас может получиться хороший специалист, особенно учитывая ваши возможности выходить в интернет, как для общения с коллегами, так и для консультации пациентов. И то, и другое заставляет много читать и совершенствовать свои знания до блеска. В инете ведь не проконсультируешь по "тупому", здесь дурь каждого въяве видна.Удачи вам, как в учебе, так и в работе на форуме. Надеюсь наше общение будет продолжено в свое время и в надлежащем месте :(

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас