natucik

аденома гипофиза

Recommended Posts

natucik    0

добрый день хотелось бы получить консультацию по моей проблеме. Извините что письмо будет наверно очень длинным но моя история длится с 1996 г. В 18 лет мне сделали 1 операцию по поводу удаления аденомы гипофиза, жалобы в тот момент были только на отсутствие менструации. Только через 6 месяцев после операции, когда менструация так и не пришла мне сказали сдать анализы на гормон пролактин и он оказался 7 800 мМе/мл, эстрадиол 20, 01 прогестерон 0, ЛГ 2, 06, ФСГ 6,94 после этого мне назначили парлодел до 6 таб., в день я их принимала вплоть до 1998г. месячных самостоятельно так и не было пролактин не снижался , сколько бы таблеток мне не назначали с 1999 года я перешла на достинекс и принимала его 5 таб в неделю в этот период времени мне назначали:норкалут, кололи прогестерон, профази по разным схемам пока один из врачей не сказал сделать повторно снимок ЯМР и так оказался рецидив аденомы гипофиза.делали осмотр окулиста все было в норме Мне сделали повторно операцию в мае 2000 г в Минске, через 3 недели после операции я самостоятельно пошла на ЯМР и доктор сказал, что аденома находится в том же месте в тех же размерах и я поехала в Москву в институт имени Бурденко где мне сделали 3 операцию 25 декабря 2000 г.после операции снова 12.02.01 мне сделали ЯМР на серии сагиттальных, фронтальных и аксиальных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные образования не смещены. Желудочковая система не расширена и не деформирована. Субарахноидальное пространство локально расширено в области лобной доли справа - послеоперационные изменения. На фоне послеоперационных изменений определяется аденоматозная ткань, располагающаяся в правом кавернозном синусе, охватывая правую внутреннюю сонную артерию, тесно прилежит к правой височной доле, аденоматозная ткань также располагается в левой части турецкого седла, с тенденцией к параселлярному распространению в левый кавернозный синус (деформирует медиальную стенку левого кавернозного синуса), Воронка, ткань гипофиза отчетливо не дифференцируется.Краниовертебральный переход, стволовые структуры без особенностей.Заключение: Состояние после транскраниальной аденомэктомии. МР – картина продолженного роста аденомы гипофиза. Рекомендовано МР –исследование с контрастным усилением. Расширение субарахноидальных пространств. После этого мне назначили достинекс 4 таблетки в неделю. 12.12.2001 я прошла ЯМР с контрастированием Результаты: при исследовании структур гипоталамо-гипофизарной области на преконтрастных срезах по сравнению с результатами предыдущего исследования – без динамики. После контрастирования отмечается выраженное увеличение интенсивности сигнала от выражено смещенной влево ножки гипофиза, в проекции кавернозных синусов , по переферии турецкого седла с сохранением выражено гипоинтенсивного участка, размерами 10х4 мм, полулунной формы с четкими контурами (кистозно-подобный очаг).Заключение: МРТ картина последствий перенесенных оперативных вмешательств в проекции турецкого седла в виде наличия кистозно-подобного образования в проекции центрально-правых участков турецкого седла (киста), выраженного смещения влево ножки гипофиза. В настоящее время явных признаков рецидива объемного образования не выявлено. И с этого время я стала принимать 5 таб. Достинекса пролактин был в приделах от 720 мМЕ/л до 1300 мМЕ/л при норме 38,4 - 668 мМЕ/л. В конце 2002 года врач гинеколог назначил ЗТГ и я стала принимать фемостон 2 на 10 и достинекс 5 таб в неделю пролактин был в этих же приделах иногда была норма. Через каждые 7 месяцев делала перерыв в приеме ЗТГ на 3 месяца, в октябре 2006 г.в первый месяц перерыва началась менструация самостоятельно и по сегодняшний день проходит регулярно каждые 34-35 дней. На 5 –день день цикла 30 апреля сдавала анализы результаты: FТ4 свободный тироксин, пмоль/л -11,0(10,0-23,2), ТТГ 0,8 мкМЕ/мл (0,23-3,4), АТ-ТРО Ед/мл < 5,0 (до 34,0), ЛГ, мМЕ/мл 7,94 (2,4-12,6), ФСГ мМЕ/мл – 13,55(3,5-12,5), Эстрадиол,пг/мл <5,0 (12,5-166,0), Прогестерон, нг/мл – 0,444(0,2-1,5), Тестостерон, нг/мл – 0, 199 (0,06-0,82) и на 26 день цикла 21 мая Эстрадиол 0,22 (0,2-0,8 нм/л), прогестерон 17,1 (8-78), ДГЭА-сульфат 2,01(0,4-2,17мкг/мл), 17 –ОПГ 1,1 (0,6-2,3 нг/мл, пролактин 854,46 а (38,4-668 мМЕ/л). На сегодняшний день пролактин находится в приделах 714 -814 а. Принимаю достинекс 5 таб в неделю. Выделение из молочных желез есть одна капля беловатого цвета. Мой рост 151 см, вес 52 кг. Мне сейчас 29 лет. Замужем 5 лет. 28 сентября 2007 года была ЯМР Результаты ислследования: В проекции правой лобной доли в Т2 режиме выявляется неправильной формы очаг, с гомогенной структурой, с четкими контурами, дающий в Т1 режиме гипоинтенсивный (послеоперационные кистознопотобные изменения ). Отмечается не резкая асимметрия передних рогов боковых желудочков(D>S) Желудочковая система явно не расширена, не деформирована, срединные структуры не смещены. Гипофиз визуализируется в левых участках турецкого седла, размеры 9х4,5х12 мм, ножка его выражено смещена влево, задняя доля имеет размеры 2,5х1,5х3 мм, визуализируется четко Признаков сдавления околоселлярных структур в н время нетЗаключение МРТ картина последствия после оперативного вмешательства по поводу интраселлярного объемного образования (аденома гипофиза) с умеренно выраженными изменениями в проекции правой лобной доле без признаков рецидивного процесса. Проконсультируйте пожалуйста т к найти специалиста в Белоруссии который бы дал хоть какую то вразумительную консультацию мне найти не удается На сегоднящний день менструация восстановилась уже 2 года проходит регулярно 30 -32 дня сейчас пью только достинекс 2,5 таб в неделю пролактин снизился почти до нормы но беременность так и не наступает

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас