lvs

уплотнение на шее, увеличены лимфаузлы

Recommended Posts

lvs    0

Здравствуйте! Столкнулись с такой проблемой. Мужчина возраст 58 лет, раньше болел свинкой. На шее с левой стороны образовалось твердое уплотнение размером с грецкий орех. Температура держится 4 недели 40-40,2°С (к вечеру). Прошел обследование в онкоцентре – все анализы отрицательные. Биопсия и исследование на рак отрицательные. Пункция показала – гноя нет. Анализы на туберкулез отрицательные. УЗИ всех (почки, печень, желудок, простата) показали норму. Щитовидка увеличена, но не сильно. Анализ крови делали 3 раза. Лейкоциты 27, СОЭ 44, остальные показатели в норме.Неделю назад сделали операцию на шее, обнаружили большое количество увеличенных лимфаузлов. 1 лимфаузел распался, остались фрагменты. Принимал ампициллин, гентамицин, цефалексин. Капельницы: метронидазол, неогемодез, глюкоза. Сейчас справа опять наблюдается уплотнение и увеличены лимфаузлы шеи.Пожалуйста, помогите определить причину, какие анализы еще нужно сдать. Посоветуйте лечение. Спасибо за участие.

Изменено пользователем lvs

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Я так понимаю ЛОР и стоматолог свою патологию исключили. Очаги хронической инфекции головы санированы? Если нет - необходимо сделать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
lvs    0

Я так понимаю ЛОР и стоматолог свою патологию исключили. Очаги хронической инфекции головы санированы? Если нет - необходимо сделать.

Какие для этого нужно сдать анализы? К врачу какого профиля обратиться?После операции прошло 2 недели. Воспалилась кивательная мышца и лимфаузлы на шее справа. Температура 37,2 – 37,8.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Какие для этого нужно сдать анализы? ??? Исключили?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
lvs    0

Да. ЛОР и стоматолог патологию исключили.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
lvs    0

Сдал анализы на цитомегаловилус, токсоплазмоз и туляремию - все отрицательные.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Если думать об инфекции, то исключать следует и грибковые поражения (актиномикоз, аспергиллёз, споротрихоз, к примеру), бруцеллёз, лептоспироз, риккетсиоз... Разумеется если достоверно исключена стафилло-стрептококковая инфекция (посев, простой, делали?) Более пристальный осмотр стоматологом, ЛОРом, дерматологом (кожа головы).Так же следует не забывать о гематологических и онкогематологических состояниях - консультация гематолога.Делалась ли гистология удалённых л/у? Туберкулёз и в этом случае исключён?Можете указать точную локализацию л/у (по заключению врача, анатомическая область шеи какая?) или показать фото?

ПОСЕВ ВОЗБУДИТЕЛЯ И ОКРАСКА ПО ГРАММУ: горло (стрептококк группы А), конъюнктивит, местные поражения; аспирация иглой или биопсия узла.ГИСТОПАТОЛОГИЯ: бипсия после тотального или частичного удаления лимфоузла.РУТИННЫЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ: гемоглобин, СОЕ, печеночные пробы.КОЖНЫЕ ТЕСТЫ: PPD - реакция Манту; при наличии - кожные антигенные тесты для антигенов атипичных микобактерий и грибков.РЕНТГЕНОГРАФИЯ: грудная клетка, зубы, челюсти; компьютерная томография пораженных лимфоузлов.ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИТЕЛ К ТАКИМ ВОЗБУДИТЕЛЯМ: СПИД; стрептококковая инфекция (АСЛ-О); токсоплазмоз; вирус Епстейна-бара; цитомегаловирус; Brucella sp.; Rochalimaea henselae; сифилис и другие венерические заболевания.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас