Meleha

рак желудка 4 стадия?

Recommended Posts

Meleha    0

Выписной эпикризПациент,61 год направлен с диагнозом:B1.печени, в отделении больной обследован,поставлен диагноз:B1.желудка,T2-3NxM1(mts в печень,mts Вирхова), 4 st?ОАК: L-11.1x10*9/л,Er-4.44x10*12/л,Hb-116 г/л,Tr-525x10*9/л,Ht-0.349,CОЭ-43 мм/часОАМ: удельный вес-1018,белок-отр.,кровь-отр.,лейкоциты-1-3 в п/зрения,эпителий плоский-1-2 в п/зренияБ/Х крови: о.белок-72 г/л, альбумины-39 г/л,мочевина-6,9 ммоль/л,креатинин крови-99 ммоль/л,билирубин общий-N, щелочная фосфатаза-1195 е/л, АЛТ-50 е/л, АСТ-101 е/л,ЛДГ-1250 е/л, глюкоза крови-4.2 ммоль/л,натрий плазмы-138 ммоль/л,хлориды 101 ммоль/л, протромбиновый индекс-114%.ЭКГ:Синусовая тахикардия, ЧСС-100 в 1 минуту, гипертрофия левого желудочка.Группа крови А(II)Rh-(отр.).Анализ крови на RW-Отрицательн.Рентгенография легких:легочные поля без очаговых и инфильтративных затемнений.Синусы свободны.Сердце в пределах нормы.Колоноскопия:эндоскоп проведен в слепую кишку,слепая кишка воздухом расправляется,баугиниева заслонка губовидная,слизистая ободочной кишки во всех отделах нормальная,складки ободочной кишки типичные.В сигмовидной кишке имеются дивертикулы с устьями до 0.5 см в диаметре, без признаков дивертикулита.Прямая кишка без особенностей.Заключение:дивертикулез сигмовидной кишки.Фиброгастроскопия:Пищевод до кардии проходим,кардия смещена кзади и вправо,стенки кардии умеренно ригидны.В субкардиальном отделе на малой кривизне и задней стенке,имеется изъязвление 3х2 см,окруженное инфильтратом слизистой,края инфильтрата нечеткие,поверхность изъязвления покрыта детритом и фибрином.В желудке жидкость,окрашенная желчью.Свод желудка,тело и антральные отделы желудка воздухом расправляются.Привратник сомкнут,проходим, слизистая двенадцатиперстной кишки без особенностей.Заключение:проксимальный язвенно-инфильтративный с-r желудка,с прорастанием в кардию.Биопсия.(в присланном материале опухолевого роста нет)Цитологическое исследование(пункционная биопсия надключичного лимфоузла слева) №16610: клетки злокачественной опухоли, дифференциальный диагноз между аденокарциномой и гепатоцеллюлярным с-rКомпьютерная томография органов брюшной полости и забрюшиного пространства:методом кт на момент исследования нельзя исключить объемное образование кардиального отдела желудка.Тотальное очаговое поражение печени вторичного генеза.Выраженная лимфаденопатия брюшной полости и забрюшиного пространства(канцероматоз?)Образование правого надпочечника(инсиденталома,аденома,скиалогически вторичный генез исключен).Атеросклероз брюшного отдела аорты.Больной выписан на симптоматическое лечение.Папа обследовался в Новосибирске,сам живет в Якутии.Чувствует себя хорошо,один раз в день мама колет ему кетонал,но и то только потому что ему кажется(как он говорит)что у него что то побаливает(боится боли), кушает хорошо, стул хороший. Хотим привези папу на обследование в Москву.Стоит ли? И еще:нам совершенно ничего не выписали, никаких таблеток, уколов, не дали никаких рекомендаций. Там где живет папа, нет онколога, его наблюдал хирург, от него тоже никаких рекомендаций.Что же нам делать?Надо же как то поддерживать организм,как то попытаться замедлить распространение болезни?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Иржи    0

Напишите мне в личку(я Вам отправить письмо в личку не смог-отключён ящик).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Izmailov    0

Выписной эпикризПациент,61 год направлен с диагнозом:B1.печени, в отделении больной обследован,поставлен диагноз:B1.желудка,T2-3NxM1(mts в печень,mts Вирхова), 4 st?ОАК: L-11.1x10*9/л,Er-4.44x10*12/л,Hb-116 г/л,Tr-525x10*9/л,Ht-0.349,CОЭ-43 мм/часОАМ: удельный вес-1018,белок-отр.,кровь-отр.,лейкоциты-1-3 в п/зрения,эпителий плоский-1-2 в п/зренияБ/Х крови: о.белок-72 г/л, альбумины-39 г/л,мочевина-6,9 ммоль/л,креатинин крови-99 ммоль/л,билирубин общий-N, щелочная фосфатаза-1195 е/л, АЛТ-50 е/л, АСТ-101 е/л,ЛДГ-1250 е/л, глюкоза крови-4.2 ммоль/л,натрий плазмы-138 ммоль/л,хлориды 101 ммоль/л, протромбиновый индекс-114%.ЭКГ:Синусовая тахикардия, ЧСС-100 в 1 минуту, гипертрофия левого желудочка.Группа крови А(II)Rh-(отр.).Анализ крови на RW-Отрицательн.Рентгенография легких:легочные поля без очаговых и инфильтративных затемнений.Синусы свободны.Сердце в пределах нормы.Колоноскопия:эндоскоп проведен в слепую кишку,слепая кишка воздухом расправляется,баугиниева заслонка губовидная,слизистая ободочной кишки во всех отделах нормальная,складки ободочной кишки типичные.В сигмовидной кишке имеются дивертикулы с устьями до 0.5 см в диаметре, без признаков дивертикулита.Прямая кишка без особенностей.Заключение:дивертикулез сигмовидной кишки.Фиброгастроскопия:Пищевод до кардии проходим,кардия смещена кзади и вправо,стенки кардии умеренно ригидны.В субкардиальном отделе на малой кривизне и задней стенке,имеется изъязвление 3х2 см,окруженное инфильтратом слизистой,края инфильтрата нечеткие,поверхность изъязвления покрыта детритом и фибрином.В желудке жидкость,окрашенная желчью.Свод желудка,тело и антральные отделы желудка воздухом расправляются.Привратник сомкнут,проходим, слизистая двенадцатиперстной кишки без особенностей.Заключение:проксимальный язвенно-инфильтративный с-r желудка,с прорастанием в кардию.Биопсия.(в присланном материале опухолевого роста нет)Цитологическое исследование(пункционная биопсия надключичного лимфоузла слева) №16610: клетки злокачественной опухоли, дифференциальный диагноз между аденокарциномой и гепатоцеллюлярным с-rКомпьютерная томография органов брюшной полости и забрюшиного пространства:методом кт на момент исследования нельзя исключить объемное образование кардиального отдела желудка.Тотальное очаговое поражение печени вторичного генеза.Выраженная лимфаденопатия брюшной полости и забрюшиного пространства(канцероматоз?)Образование правого надпочечника(инсиденталома,аденома,скиалогически вторичный генез исключен).Атеросклероз брюшного отдела аорты.Больной выписан на симптоматическое лечение.Папа обследовался в Новосибирске,сам живет в Якутии.Чувствует себя хорошо,один раз в день мама колет ему кетонал,но и то только потому что ему кажется(как он говорит)что у него что то побаливает(боится боли), кушает хорошо, стул хороший. Хотим привези папу на обследование в Москву.Стоит ли? И еще:нам совершенно ничего не выписали, никаких таблеток, уколов, не дали никаких рекомендаций. Там где живет папа, нет онколога, его наблюдал хирург, от него тоже никаких рекомендаций.Что же нам делать?Надо же как то поддерживать организм,как то попытаться замедлить распространение болезни?

Лечение может носить только паллиативный характер

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас