Recommended Posts

Добрый вечер всем! Помогите пожалуйста советом. Мря бабушка лежит в больнице уже неделю. Положили с камнем в печени, сделали операцию-начался инфаркт Миокарда, сегодня у нее инсульт парализовало всю правую сторону! Что делать? Чего ждать? Она будет жить? Прошу помогите толковым советом! Спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Что делать?

Сами вы ничего не сделаете в такой ситуации, доверьтесь врачам

Чего ждать? Она будет жить?

Такое состояние - очень тяжелое состояние, да и бабушке лет -то наверно уже много. Мариночка, если суждено, все будет хорошо, но вообще нужно готовиться к худшему.Виртуально здесь не помочь, только на месте, только интенсивная терапия и хороший уход.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Kalina    0

Здраствуйте!У меня просьба. У отца (54 года) вроде как второй (первый был лет 5 назад) инсульт. Врачи толком ничего не говорят. заторможеная речь, перекосило лицо... ходил медленно, потом вышел на мороз на 5 минут, вернулся - левую сторону отняло. стал очень нервным, устроил показательное выступление в больнице, с криками и т.д. Врачи кололи успокоительное... ничего не ест. Как себя вести, чего ждать... врачи молчат... мне 20 лет, и больше некому за ним смотреть.Заранее благодарна за хоть какой-то совет!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:) Не откладывая, в течении суток прошу ответить на мои вопросы: - какое АД в норме у Вашего папы и какое оно было во время приступа -- как начиналось заболевание: внезапно или в течении нескольких дней его что то беспокоило - чёткая у него речь, понимает ли где находится, как его зовут, кто Вы ему ( т.е. ориентируется в месте, пространстве, личности)- хорошо ли он видит - ощущает ли запахи и вкус или это нарушилось - симметрично ли лицо или оно перекошено, если перекошено, то какой угол рта свисает, бежит ли из него слюна - есть ли затруднения при глотании - показывает язык - он по средней линии или отклоняется влево - вправо - нет ли слабости или паралича правой (левой) ноги и руки - нет ли онемения одной стороны тела - нет ли самопроизвольного мочеиспускания Опросите по вопросам и в этом порядке выложите на форуме ответы, нельзя упускать время, возможно там инсульт и тр*цензура*ется немедленное лечение. Займитесь здоровьем папы. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Strij    0

Завствуйте! У моей мамы 2 месяца назад произошел инсульт.Утром она упала потеряла сознание.Произошло это за городом и скорая помощ приехала через час.Придя в себя реч была замедленая,невнятная сильно болела голова и левая сторона тела.Сейчас реч нормальная но болит левая рука и сильные головные боли,раздрожительная,плохой сон часто бывает повышеное давление.Подскажите пожалуйста,что лутьше принемать и как ей вести себя

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:) ___________________________________________________________________ В данном конкретном случае мы имеем дело с ранним восстановительным периодом после инсульта. Если у Вашей мамы не было аллергической реакции на лекарства, необходимо провести следующий курс лечения: • Контроль АД 1 раз в сутки пружинным или электронным прибором для измерения АД (артериальное давление не должно быть выше 130-140/ 85 -90 мм.рт.ст.)• Контроль за соблюдением режима сна (не менее 7 часов в сутки) • Питание должно быть легко усваиваться, обязательно овощи и фрукты (посильные по Вашим доходам – морковь, свекла, капуста, яблоки, бананы, киви, изюм и т.д.) • ЛФК + примитивная физическая зарядка ежедневно (30 -40 минут) • Физиотерапия – ЙОД – электрофорез по глазо-затылочной методике №10 на курс • Медикаментозное лечение : ЛУЦЕТАМ 400 мг (1 таб) + 3 раза в день после еды, курс не менее 30 дней • ЦЕРЕБРОЛИЗАТ (Церебролизин) 1,0 в/мышечно, ежедневно, №10 на курс (разница между церебролизатом и церебролизином только в цене – 120- 180 руб и 700-880 руб, по своему действию абсолютно идентичны • Витамин В6 1,0 ежедневно, внутримышечно, №10 на курс • ПЕРСЕН 1т в 10 часов утра + 1 т в 22-23 часа, курс не менее 3-х недель • Препарат контролирующий АД ( нужно посоветоваться с терапевтом) • АНТИАГРЕГАНТ ( кардио АСС, тромбоАСС – нужно посоветоваться с терапевтом) . После месячного курса рекомендованного лечения состояние Вашей мамы должно значительно улучшиться. Не отчаивайтесь, займитесь лечением своей мамы. Мивап. __________________________________________________________________

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Kalina    0

Спасибо за ответ!- какое АД в норме у Вашего папы и какое оно было во время приступадавление повышеное, точно не скажу сколько было во время приступа, так как он в это время был в поликлинике.-- как начиналось заболевание: внезапно или в течении нескольких дней его что то беспокоилов течении нескольких дней... речь не четкая, заторможенные движения... понимает ли где находится, как его зовут, кто Вы ему ( т.е. ориентируется в месте, пространстве, личности)понимает- хорошо ли он видитон видит как обычно, не очень хорошо))- ощущает ли запахи и вкус или это нарушилось два дня отказывался от еды... но вчера (5 день,как он в больнице) проснулся аппетит...- симметрично ли лицо или оно перекошено, если перекошено, то какой угол рта свисает, бежит ли из него слюна перекошено, свисает правый угол, слюна вроде не бежит.- есть ли затруднения при глотании - показывает язык - он по средней линии или отклоняется влево - вправо Отклоняеться.- нет ли слабости или паралича правой (левой) ноги и руки - нет ли онемения одной стороны тела все это есть, но вчера вроде начало отпускать, но врачи не разрешают вставать.- нет ли самопроизвольного мочеиспускания нетОпросите по вопросам и в этом порядке выложите на форуме ответы, нельзя упускать время, возможно там инсульт и тр*цензура*ется немедленное лечение.врачи сказали, что инсульт... Займитесь здоровьем папы. Мивап. занимаемся))) Спасибо

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:) Судя по всему у Вашего папы наступило острое нарушение мозгового крово-обращения (инсульт), лечение в первые 21 день осуществляется в условиях неврологического отделения больницы. Режим постельный, затем палатный. Необходимо тщательно следить за постелью и чистотой тела ( хотя бы 1раз в сутки обтирать всё тело борным спиртом или любым лосьоном). Гигиена полости рта (чистить зубы), носа ( чистить нос), глаз (умываться), ушей (чистить от серных выделений). • Контроль АД минимум дважды в сутки • Медикаментозное лечение – Ноотропы (пирацетам, луцетам, ноотропил) + специфические биостимуляторы ( церебролизин или церебролизат) + Улучшающие мозговой кровоток и снабжение мозга глюкозой и кислородом ( мексидол) + капельницы с эуфиллином, витаминами гр.В, сердечными гликозидами и т.д. Когда лечение в стационаре будет подходить к концу ( 19 – 21 день) необходимо расписать восстановительное лечение. Наберитесь терпения, лечение инсульта процесс долгий. Мивап. __________________________________________________________________

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Kalina    0

Спасибо большое за ответ!Возник еще один вопрос. У него левая сторона тела сильно потяжелела, вроде двигаться может, но говорит ощущения, как обмотали ногу и руку стальными листами. Когда ногу в колене сгибает и подтягивает к себе - возле шеи и по руке начинают бегать "мурашки". Врачи сказали лежать и не двигаться.Но можно же как то разрабатывать мыщци...или незнаю, можно ли делать массаж? физкультура какая-то... папа очень просит пиявок)))))...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:) По видимому инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии с левосторонним гемипарезом и гемигипестезией. В острейшем периоде инсульта ЛФК не показано, начинать его (ЛФК) в зависимости от тяжести состояния на 18 - 21 день, сейчас режим постельный + рекомендации по уходу Лечение и восстановление после инсульта - длительный процесс. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

У моей бабушки после первого инсульта возникло осложнение в виде постоянного отхаркивания и невозможности сглатывания слюны. Это продолжается уже около 2 лет. Врачи, наблюдающие бабушку, до сих пор никаких рекомендаций по этому вопросу не дают. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, чтобы это прекратилось или как-то смягчилось. И еще, порекомендуйте достойного врача, к которому можно сходить на консультацию по вопросу пост-инсультных осложнений. Заранее огромное спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:unsure: По видимому в процесс была вовлечена ветвь прецентральной артерии и появились так беспокоящие Вашу бабушку симптомы. Но в восстановительном периоде неврологом должны были проводиться реабилитационные курсы ( как минимум 3), если Вы ответите на мои вопросы, я смогу порекомендовать Вам курс лечения. • Итак какой инсульт перенесла бабушка (ишемический или геморрагический, что написано в выписке из истории болезни?) • Восстановились ли в полном объёме речь, обоняние, вкус • Нет ли ассиметрии лица ( не кривое ли оно?) • Не отвисает ли угол рта и не бежит ли из него слюна?• Нет ли слабости руки – ноги и их онемения, если есть, то с какой стороны? • Как она передвигается ( сама или с посторонней помощью?) • Нет ли недержания мочи и кала ? • Нет ли на какое либо лекарство у неё аллергической реакции , было бы очень хорошо, если бы ВЫ скопировали выписку из стационара по диагностике, обследованию и лечению вашей бабушки и выложили их в чате. Для того что бы порекомендовать Вам невролога, нужно знать населённый пункт где Вы проживаете.____________________________________________________________________ 27.01.06. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
vivera    0

Уважаемыцй доктор, помогите, пожалуйста. У свекра был инсульт 27.01.06. Ему за 70 лет. Лежит сейчас в больнице, вначале отнялась нога, потом вроде как какое-то улучшение, нога зашевелилась. 31.01.06 ему назначили капельницу, я не знаю, что ему там капают, я в Америке, муж - с ним в Запорожье. Муж рассказал, что у него ухудшилось состояние: "меньше говорит, наблюдается сонливость, меньше двигается". Муж в панике, спрашивает - может эти капельницы отменить, может их неправильно ставят, может с пациентом неправильно обращаются? Его отец привык к уколам, он их нормально переносит, может капельница, которая длится 45 минут, его травмирует?И буду очень признательна , если Вы укажите мне ссылки на сайты, где я могу почитать про инсульт и уход за больным, перенесшим инсульт.Виктория

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
vivera    0

Вот еще обнаружились подробности: как надо пациенту лежать, когда ему ставят капельницу? на спине, или на боку? Расслабиться или напрячь кулаки как при сдаче крови?После капельницы надо поспать или подвигаться?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:unsure: Ответ для vivera : в острейшем периоде инсульта капельницы обязатель-ны. Как её делать – зависит от пациента, он может лежать на боку или на спине, расслабившись. Время капельницы зависит от её содержимого ( если капают 400 мл со скоростью 40 – 60 капель в минуту = более часа). После капельницы обязательно отдых – не менее 1- 1,5 часов. Разумеется лечение таких больных только в специализированных неврологических отделениях, в палатах интенсивной терапии. В конце капельницы обычно делают еще и успокаивающие ( например реланиум или валиум), возможно этим и объясняется его состояние, ведь при инсульте строгий постельный режим в течении 14 -16 дней, поэтому его и грузят успокаивающими. В отношении сайтов по инсульту – их масса, наберите в Яндекс – Инсульт, лечение и реабилитация и Вы найдёте ответы на все вопросы. Не отчаивайтесь, инсульт очень коварное заболевание, обязательно дающее осложнения. Реабилитация после него – это отдельная песня, сейчас главное что бы в лечении Вашего свекра присутствовали следующие препараты: Луцетам, Актовегил, Мексидол, Эуфиллин, Витамины гр.В, Церебролизин (Церебролизат) – это базовый набор. Удачи Вам и супругу, занимайтесь лечением и не конфликтуйте с лечащим неврологом. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
vivera    0

Большое спасибо, доктор.Сейчас у них такая проблема: есть возможность перевести свекра в другую более специализированную больницу. При этом есть минусы:1. транспортировка свекра2. гораздо дольше придется добираться до этой больницы, в запорожье сейчас гололед, снега полно, проблемы с транспортом, т.е. муж не сможет быстро выполнять то, что будет необходимо и контролировать процесс.поэтому у мужа есть 3 вопроса:1. Допустимо ли пропускать процедуры? т.к. врач назначил 3 капельницы в день, а сестра выполнила только 2. 2. Насколько лечение инсульта индивидуально для каждого пациента и необходимо ли при этом ежедневное наблюдение врача высокой квалификации? Или гораздо важнее, чтобы муж контролировал выполнение всех назначенных процедур?3. Мужу сказали, что прогноз был более-менее благоприятный, инсульт был не тяжелый. Чем можно объяснить, что по сравнению с другими пациентами, у свекра наблюдается ухудшение?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:unsure: Пациент с инсультом должен лечиться только у врача- невролога в специализированном отделении, в палате интенсивной терапии в первые 5 -15 дней (в зависимости от тяжести инсульта) Транспортировку разрешает или запрещает только лечащий врач- невролог Кроме общепринятой базовой терапии при инсульте учитывается наличие сопутствующих заболеваний у пациента и проводится их лечение Для того что бы судить о прогнозе нужен диагноз - Какой инсульт, в бассейне какой артерии, какие осложнения, какие сопутствующие заболевания ? Ухудшение можно объяснить наличием сопутствующих болячек и их обострением.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Kalina    0

Спасибо, Мивап!!! Мы уже выздоравливаем.)))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0

Спасибо, Мивап!!! Мы уже выздоравливаем.)))

:( Однако это только треть дела, впереди ещё не менее трудный, но более затратный период - реабилитация: ЛФК + массаж + ИРТ + медикаментозная терапия + постоянный контроль АД и наблюдение. Удачи Вам. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Valdemar    0

В январе 2005 года перенес инсульт. В августе 2005 г. КТ показал две пост-инсультных кисты размером 1,5х2 см в правом корковом слое и на границе с мозжечком. Реально беспокоит левосторонняя секторальная гемианопсия и ограниченная подвижность позвоночника. Принимал витамины группы Б, ноотропил, затем - фезам, и теперь - только пикамилон и периодически БАД гингко билоба. Прошёл курс гипербарической оксигенации, но реальных изменений не заметил. Давление колеблется от 140х100 до 125х90, вязкость крови довольно высокая (принимаю по 1 таблетке Тромбо-АСС ежедневно).

Вопрос: Во время первой КТ лаборант сказал, что самое главное сейчас - проследить динамику кист, не допустить их разрастания. Но конкретных сроков для записи на 2-е КТ не назвал. У нас в районной поликлинике многомесячная очередь желающих сделать КТ, и при этом надо сначала получить направление от невролога (к нему тоже очередь), так что готовиться надо заранее. Пора ли мне уже делать вторую КТ и правда ли, что важно её делать именно на том же оборудовании, что и в первый раз, чтобы повысить достоверность картины?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0

[ :) Ответ для Valdemar - Итак по порядку: в 2005 перенес инсульт (какой – ишемический или геморрагический, на фоне каких цифр АД он произошел?), сопровождался ли инсульт потерей чувствительности на одной половине тела, нарушалась ли речь, слабели ли конечности (особенно если на одной стороне рука и нога – гемипарез), не было ли самопроизвольного мочеиспускания, что осталось после инсульта, что восстановилось? Было ли нарушение координации движений, походки? Какие нарушения зрения были во время инсульта? Далее – Повторное исследование (КТ или МРТ) желательно делать не позже чем через 12 месяцев, если есть возможность, то на более новом оборудовании, т.к. у нового аппарата и разрешение лучше и датчики новее. Ваш врач – невролог должен был поставить Вас на диспансерный учёт и проводить как минимум два курса в год противорецедивного лечения и лечения последствий перенесённого инсульта с обязательным обследованием (консультация окулиста – глазное дно, поля зрения, ВГД, острота, РЭГ, ЭХО, ЭЭГ), кроме того Вы постоянно должны контролировать своё АД два раза в день = утро +вечер. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Valdemar    0

Большое спасибо за подробные расспросы. Инсульт был по ишемическому типу; до этого делал пластическую операцию на туловище (как вариант - оторвавшийся сгусток крови вошёл в артерию и загородил ее просвет, но это - на уровне гипотезы). Ночью в поезде стало плохо - визуально дико вращалось купе вагона, перед глазами - тёмные пятна, сильно тошнило, терял сознание. Утром без помощи проводницы не смог самостоятельно передвигаться: ноги зрительно видел, но как бы "забыл" как ими пользоваться. Попал в медсанчасть, где поставили несколько капельниц с гемодезом и прокололи магнезию. От диспансеризации в чужом городе отказался, и через 3 дня поездом уехал в Москву. К сожалению, районная поликлиника не в состоянии обеспечить то комплексное лечение, о котором Вы говорите. К специалистам - постоянные очереди, так что за очень редким исключением пациентов они не "ведут". Пробовал обращаться в Семашко, но столкнулся с сугубо коммерческим подходом, а также в ин-т неврологии на Волоколамке: врач выписал очень подробные рецепты и назначил алгоритм лечения, но все доп. услуги для постановки точного диагноза, в основном, были связаны с диспансеризацией, от которой я отказался. В виду вышеописанного до сих пор нахожусь в поисках мед. учреждения, в котором за разумную плату мог бы периодически обследоваться без отрыва от производства, поскольку сейчас, как я понимаю, самый ответственный период с точки зрения превентивности последующих атак.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0
:) Для начала - скопируйте рекомендации, они должны изменить Вашу жизнь: Профилактика инсульта Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, то есть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов мозга. Инсульт делится на геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга).Основные факторы риска заболевания инсультом: • Повышенное артериальное давление ( АД выше 140-150/ 90-100 мм.рт.ст.) • Избыточный вес • Курение (более 10 сигарет в сутки) • Гиподинамия • Нарушение ритма сердца ( аритмия, мерцание) • Злоупотребление алкоголем ( более 1 раза в неделю, исключение для сухого красного виноградного вина, его можно употр*цензура*ть до 200мл в сутки) • Повышенное содержание сахара и холестерина в крови Помните, если на фоне относительного здоровья у Вас внезапно появились следующие симптомы, которые исчезают после отдыха и сна: • Внезапная слабость и головокружение, головная боль • Немотивированное нарушение памяти • Нарушение чувствительности на руке, ноге, теле (особенно если это на одной стороне) • Расстройство зрения (ухудшение остроты, двоение) • Расстройства речи Это первые признаки острого нарушения мозгового кровообращения – ИНСУЛЬТАВам необходимо срочно проконсультироваться у специалистов: врача- окулиста, врача – терапевта, врача- невролога и пройти курс профилак-тического лечения, назначенный терапевтом и неврологом ( не менее 2-х курсов в год) Из личного опыта – мои пациенты, попадающие в группу риска, соблюдают несколько не сложных правил, позволяющих избежать ИНСУЛЬТА (острого нарушения мозгового кровообращения) • Контроль АД 1 раз в сутки пружинным или электронным прибором для измерения АД • Примитивная зарядка по утрам (не менее 15-20 минут), пешие прогул-ки- не менее 2-х км • Контроль за весом, количеством выкуренных сигарет в сутки (менее 10 штук в сутки), количеством алкоголя, употребленного в неделю (не более 100 гр крепких напитков или 200 гр. красного сухого вина) • Контроль за соблюдением режима сна (не менее 7 часов в сутки) Курс медикаментозного профилактического лечения: ЛУЦЕТАМ (ноотроп) 400мг (1 таб) + 3 раза в день после еды, запивать, курс 30 дней ЦЕРЕБРОЛИЗАТ (Церебролизин) 2.0 в/мышечно, ежедневно, №10 на курс Антиагрегант (ТромбоАСС или КардиоАСС) по 1 таб + 1 раз вдень после обеда = курс 1 месяц Антиоксидант (КАПИЛАР - 2т утром, 2 таб в обед, 2 таб в ужин = курс не менее 21 дня, принимать в конце еды, запивать Дерзайте и Вы должны почувствовать значительные улучшения уже к концу 3-й недели лечения. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Valdemar    0

Спасибо! Большую часть препаратов я уже приобрёл. Единственное, я не уверен по поводу ноотропа: ЭКГ обнаружила у меня повышенную пороговую возбудимость, поэтому мне порекомендовали ноотропы с седативным эффектом. Насколько в этом смысле хорош луцетам?

И ещё вопрос: можно ли в Вашем Центре пройти курс внутривенных инфузий ЦЕРЕБРОЛИЗАТА?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
мивап    0

Спасибо! Большую часть препаратов я уже приобрёл. Единственное, я не уверен по поводу ноотропа: ЭКГ обнаружила у меня повышенную пороговую возбудимость, поэтому мне порекомендовали ноотропы с седативным эффектом. Насколько в этом смысле хорош луцетам?

И ещё вопрос: можно ли в Вашем Центре пройти курс внутривенных инфузий ЦЕРЕБРОЛИЗАТА?

:) Луцетам - это облагороженный пирацетам, лишенный всех его побочных свойств, Вы спокойно его можете принимать 2 раза вдень - утро + обед, сразу после еды и запивать, но курс лечения тогда будет не 30 дней , а 45 дней. В отношении церебролизата - Вам нет острой надобности делать его в/венно или в капельнице, колите его в/мышечно, этого будет достаточно.

Настройтесь на лечение и улучшение. Мивап.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас