sveta18

Диагноз-поллиноз,хронич.течение, с атопическим ринитом,конъюктивитом и дерматитом,стадия обострения

Recommended Posts

sveta18    0

Диагноз-поллиноз,хронич.течение, с атопическим ринитом,конъюктивитом и дерматитом,стадия обострениябольной-мужчина 59 лет,плиточникСопутствующие заболевания-ИБС,стенокардия напряжения ФК 1,атеросклеротич. кардиосклероз, СН 1 ст.Жалобы-слабость,головная боль,заложен нос,выделения из носа слизистого характера, зуд и покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение,чувство "песка" в глазах, зудящее высыпание на коже рук и туловища, боли в обл. сердца и одышка при физ нагрузках.Анамнез заболевания-в течение 20-ти лет страдает поллинозом (осенью,на амброзию),ранее при приёме супрастина или тавегила чувствовал облегчение состояния,однако беспокоили сонливость, и слабость которые затрудняли работу.Последнее обострение в течение 2-х недель, принимаемые ранее препараты не эффективны.2 дня назад появились зудящие высыпания на коже рук и туловища.Анамнез жизни-ТВС,тифы,малярию,вир.гепатит,СПИД,употребление наркотиков отрицает.Аллергоанамнез-в детстве страдал пищевой аллергией на цитрусовые.Не курит,алкоголь употребл.умеренно.Мать больного стадала бронхиальной астмой.Объективно-состояние средней тяжести.На коже рук и туловища розеолезно-папулезные высыпания ярко розового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи,местами сливные. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание,ослабленное в нижних отделах. Границы относительной сердечной тупости не изменены. Деятельность сердца ритмична, 90 уд/мин, АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный, печень выступает на 2 см из подреберья, край закруглен, селезенка, почки не пальпируются. Отеков нет.Данные обследования-ОАК:Э 5,3г/л, Нв 155 г/л, Л 8,6 т/л, э-10, п-3, с-67, м-8, л-12. ОАМ: уд. вес 1017, белка нет, Л 2-3 в поле зрения, сахар крови 5,5 ммоль/л, общий билирубин 16,6 за счет непрямого, АЛТ 0,35, АСТ 0,48, мочевина 4,8 ммоль/л, холестерин 5,5 ммоль/л.ЭКГ:ритм синусовый,правильный, ЧСС 90 уд/мин, электрическая ось горизонтальная, Р 0,10 РQ 0,12 QRS 0,08, сглаженные Т:диффузные изменения миокарда.Окулист-отек и гиперемия конъянктивы,глазное дно-возрастная норма.ЛОР- слизистая полости носа отечна,гиперемирована,обильные слизистые выделения из носа.помогите определить какие препараты наиболее рациональны в данном случае,учитывая сопутствующие заболевания.Если можно,обоснуйте.спасибо большое

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Необходима очная консультация аллерголога с последующим аллергообследованием и подбором необходимой медикаментозной терапии.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Иржи    0

Диагноз-поллиноз,хронич.течение, с атопическим ринитом,конъюктивитом и дерматитом,стадия обострения

больной-мужчина 59 лет,плиточник

Сопутствующие заболевания-ИБС,стенокардия напряжения ФК 1,атеросклеротич. кардиосклероз, СН 1 ст.

Жалобы-слабость,головная боль,заложен нос,выделения из носа слизистого характера, зуд и покраснение конъюнктивы глаз, слезотечение,чувство "песка" в глазах, зудящее высыпание на коже рук и туловища, боли в обл. сердца и одышка при физ нагрузках.

Анамнез заболевания-в течение 20-ти лет страдает поллинозом (осенью,на амброзию),ранее при приёме супрастина или тавегила чувствовал облегчение состояния,однако беспокоили сонливость, и слабость которые затрудняли работу.Последнее обострение в течение 2-х недель, принимаемые ранее препараты не эффективны.2 дня назад появились зудящие высыпания на коже рук и туловища.

Анамнез жизни-ТВС,тифы,малярию,вир.гепатит,СПИД,употребление наркотиков отрицает.Аллергоанамнез-в детстве страдал пищевой аллергией на цитрусовые.Не курит,алкоголь употребл.умеренно.Мать больного стадала бронхиальной астмой.

Объективно-состояние средней тяжести.На коже рук и туловища розеолезно-папулезные высыпания ярко розового цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи,местами сливные. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких везикулярное дыхание,ослабленное в нижних отделах. Границы относительной сердечной тупости не изменены. Деятельность сердца ритмична, 90 уд/мин, АД 120/80 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный, печень выступает на 2 см из подреберья, край закруглен, селезенка, почки не пальпируются. Отеков нет.

Данные обследования-ОАК:Э 5,3г/л, Нв 155 г/л, Л 8,6 т/л, э-10, п-3, с-67, м-8, л-12. ОАМ: уд. вес 1017, белка нет, Л 2-3 в поле зрения, сахар крови 5,5 ммоль/л, общий билирубин 16,6 за счет непрямого, АЛТ 0,35, АСТ 0,48, мочевина 4,8 ммоль/л, холестерин 5,5 ммоль/л.

ЭКГ:ритм синусовый,правильный, ЧСС 90 уд/мин, электрическая ось горизонтальная, Р 0,10 РQ 0,12 QRS 0,08, сглаженные Т:диффузные изменения миокарда.

Окулист-отек и гиперемия конъянктивы,глазное дно-возрастная норма.

ЛОР- слизистая полости носа отечна,гиперемирована,обильные слизистые выделения из носа.

помогите определить какие препараты наиболее рациональны в данном случае,учитывая сопутствующие заболевания.Если можно,обоснуйте.спасибо большое

Непонятно,за счёт чего?!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Что, за счет чего?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Иржи    0

За счёт чего "состояние СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ"?!Непонятно,ИМХО.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Аааа... Врача надо тут.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас