SHT

Гемартроз Коленного Сустава

Recommended Posts

SHT    0

Добрый день, дамы и господа!Прошу вашей помощи и консультации по возникшим после артроскопической операции осложнениям.С диагнозом "повреждение медиального мениска, артроз 2 стадии правого коленного сустава" лег на платную операцию в ЛРЦ Минздравсоцразвития Росии.14.11.11, понедельник - в 18.00 была проведена операция: артроскопическая парциальная менискэктомия, санация правого коленного сустава.16.11.11, среда - сняли дренаж. Через несколько часов после снятия дренажа почувствовал как колено "наливается" после непродолжительной нагрузки (ходил по палате). Над коленной чашечкой образовалась значительная опухоль (при желании могу приложить фото). Нога почти не сгибалась, постоянно "ныла". Обратил внимание оперировавшего врача на симптомы. Он посмотрел, сказал, что "все нормально, жидкости нет", в четверг на выписку.17.11.11, четверг. Нога продолжала ныть, опухоль не спадала. Врач посмотрел и хотел выписать. Я убедил его оставить меня еще на сутки под наблюдением (и это за свои же деньги - сутки 3800р.).18.11.11, пятницу. Утром врач еще раз посмотрел и отправил на выписку. Сказал, что опухоль обусловлена "реакцией организма". Получил эпикриз, уехал домо в МО.22.11.11, вторник. Попал к хирургу по месту прописки, который сразу диагностировал гемартроз.23.11.11, среда. Провели пункцию коленного сустава. Извлекли 80мл крови темного цвета (именно крови, не суставной жидкости). Весь день провел в ортезе (несгибающемся) с повязкой из эластичного бинта. К вечеру этого же дня коленка снова налилась до прежних размеров.24.11.11, четверг. Еще раз сделали пункцию удалив еще 80мл крови.Врач рекомендует обратиться в клинику, где делали операцию.Подскажите, до скольки раз допускается накапливание крови в суставе при гемартрозе? Чем он может быть вызван, учитывая, что каких-либо биологических особенностей не имею? Повреждение вены при операции?По договору на оказание платных медицинских услуг: "..Я согласен с тем, что используемая технология медицинской помощи не может полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, "Центр" не несет ответственности за их возникновение..".Если кровоизлияние не является "биологической особенностью организма", а вызвано повреждением чего-либо при операции, могу ли я рассчитывать на бесплатное оказание услуг в рамках данногодоговора, либо вне договора?И вообще - что делать? (с)Андрей, 31 год, 185см, 80кг, не курю

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
SHT    0

Добрый вечер.25.11.11 съездил к оперировавшему хирургу. Он объяснил откуда может быть кровотечение: резекция мениска делалась до капилляров, а также удалялась складка мягкой ткани.Получил справку с диагнозом:Повреждение внутреннего мениска, гипертрофия медиопателлярной, инфрапателлярной складок правого коленного сустава.Рекомендовано:- пункция правого коленного сустава;- наложение гипсовой лонгеты или ношение ортеза без сгибания в коленном суставе 2-3 недели после пункции коленного сустава.- холод три дня после пункции сустава. Далее УВЧ, магнитотерапия, озокерит.- эластическое бинтование до месяца после операции;- отменить коагулянты;- повторный осмотр через 3 недели.В этот же день приехал к хирургу по месту прописки. 3й раз сделали пункцию, сразу на месте наложили эластичный бинт и несгибаемый ортез. С интервалом в 3 часа накладываю холод.26.11.11С утра обнаружил, что нога снова налилась. Спал в ортезе, значительные движения сустава исключены. Температуры нет, покраснения кожы нет. К вечеру начинает побаливать ((

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Подскажите, до скольки раз допускается накапливание крови в суставе при гемартрозе? Чем он может быть вызван, учитывая, что каких-либо биологических особенностей не имею? Повреждение вены при операции?По договору на оказание платных медицинских услуг: "..Я согласен с тем, что используемая технология медицинской помощи не может полностью исключить вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, "Центр" не несет ответственности за их возникновение..".Если кровоизлияние не является "биологической особенностью организма", а вызвано повреждением чего-либо при операции, могу ли я рассчитывать на бесплатное оказание услуг в рамках данногодоговора, либо вне договора?И вообще - что делать? (с)Андрей, 31 год, 185см, 80кг, не курю

День добрый.После банальной артроскопии гемартроз крайне редко....учитывая, что была выполнена просто парциальная резекция. Может какое-то время сохранятся синовит сустава - это другое дело.Повредить "вену" во время артроскопии нереально.Таким образом - обращайтесь туда,где вас оперировали. Разговаривайте с лечащим врачом. Параллельно проверьте свертывающую систему крови.(всякое в жизни бывает). В данной ситуации - покой конечности, холод и физиопроцедуры, нагрузку на ногу исключить. Собственно, что вам и рекомендовали.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
SHT    0

Спасибо за ответ. В любом случае, оба хирурга поставили гемартроз III степени.Как я говорил выше - уже ездил к оперировавшему врачу. Он пояснил, что гемартроз может дать резекция складки.Чтобы не бросать тему - приведу дальнейшую хронологию. Вдруг кому-нибудь поможет.27.11.11 укололи внутримышечно кровоостанавливающее. Плюс пил "крапиву".28.11.11 Сегодня сделали 4ю пункцию. Порядка 60мл. Уже похоже на синовиальнаю жидкость с примесью крови. После пункции посетил физиотерапевта. Назначили, в соответствии со справкой и эпикризом от лечащего хирурга, УВЧ, магнитотерапию. Сделал сеанс УВЧ.Дома буду продолжать прикладывать холод, ногу держать в отрезе.Пить мовалис, детралекс, раствор крапивы.Спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Хм....первый раз встречаю, чтоб гемартроз еще и степень имел:)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
SHT    0

Принято различать три степени гемартроза: I степень — боль нерезкая, контуры сустава слегка сглажены, при сгибании голени появляются выбухания с обеих сторон от связки надколенника, амплитуда движений не ограничена, объем крови, излившейся в полость сустава, не более 15 мл; II степень — боль разлитая во всем суставе, усиливающаяся при движениях, контуры сустава значительно сглажены, его окружность превышает окружность здорового сустава на 2—3 см, появляется симптом баллотирования надколенника, объем крови, излившейся в сустав, до 100 мл; III степень — боль острая, контуры сустава значительно изменены, окружность его увеличена на 5 см и более, движения резко ограничены, количество крови в суставе составляет 100 мл и более.

источник'> dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/14643/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9"]источник

вроде как-то так..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
SHT    0

02.12.11Сделали 5ю пункцию. Откачали еще 50мл. В основном - синовиальная жидкость с незначительным количеством крови.Продолжаю мовалис, детралекс, раствор димексида. Начали магнитотерапию. Перемещение, при необходимости, в ортезе с палочкой. Остальное время - нога свободна в горизонтальном положении не сгибая.Спасибо за ответы. Вроде наметилась положительная динамика.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас