Al33

Помогите Понять В Чём Дело?

Recommended Posts

Al33    0

Здравствуйте!В феврале появилась одышка при малой физ нагрузке,тахикардия.Самое странное что перед этим я бросил курить,а когда курил,то на 5 этаж забегал с сумками.На экг -син тахикардия,неп блокада ножки гиса.Холтер за 18 февраля :Динамика чсс:чсс днём средняя 87,мин 67,макс 140 чсс ночью средняя 58,мин 46,макс 97чсс при нагрузках 112,мин 104,макс 119циркадный индекс 150%циркадный индекс чсс повышенв течение суток субмаксимальная чсс достигнута,74% от макс.возможной для данного возраста.нарушения ритма сердца:желудочковая экстрасистолия 1 градации по RyanНаджелудочковая эктопическая активность в пределах нормыЖелудочковая эктопическая активность в пределах нормыАнализ циркадного типа нецелесообразен из-за небольшого числа аритмийодиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы -все 19,бодр 3,сон 16 от 506 до 607 мсекодиночные предсердные экстрасистолы-все 15,бодр 2 ,сон 13 от 389 до 580 мсекгрупповые предсердные экстрасистолы - все 4,бодр 0,сон 4 от 455 до 518 мсекпаузы за счёт син.аритмии - все 12,бодр 0,сон 12 от 1253 до 1377 мсекгруппа из желудочковых и наджелудочковых экстрасистол - все 1,бодр 0,сон 1 от 556 до 556 мсекНаблюдались:синусовый ритм с участками син.аритмии и эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям в течение времени наблюдения,с чсс от 46 до 140(средняя 74)уд/минишемические изменения ЭКГ не обнаружены.синдром ранней реполяризации преимущественно в ночное время.На фоне син.тахикардии отмечались эпизоды ухудшения реполяризации в миокарде боковой ст. левого желудочкаЗначимых изменений QT-интервала в течение суток не выявленоВариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.ЭХОКГ без патологий кроме фракция выброса-60%а теперь вдруг узнаю что Холтер и эхокг запросто могут пропустить ишемию!на экг через месяц уже появилась групповая предс экстрасистола и миграция водителя ритма по предсердиям!Появляется каждый день почти какое то предобморочное состояние,при этом часто дискомфорт в груди,чувство нехватки воздуха.В основном это после быстрой ходьбы или если сильно понервничаю,но это странное замутнение сознания иногда бывает и просто когда сижу за компом например.С утра часто разбитость,шум в ушах,пульс меньше 60,потом встанешь,пульс иногда уже 90.хотя давление примерно 115 на 65,голова при этом не очень соображает.Иногда после быстрой ходьбы появляется ещё и ломота в спине особенно в районе левой лопатки.Потею по ночам.И ещё откуда то берётся температура 37-37,2 каждый вечер а иногда и с утра до ночи такая температура.Анализы воспаления как сказала терапевт,не показали,а температура так и держится с февраля.Похудел с 73 до 65 кг сам не понял когда.видимо постепенно это произошло.Но с августа прошлого года регулярно взвешиваюсь,вес застыл на отметке 65.Ну это скорее всего от того что аппетит испортился года 2 назад,иногда раз в день питаюсь и особо при этом голода не ощущаю.Но в основном 2 раза в день.Иногда дискомфорт в эпигастрии,слабая боль при нажатии но никаких отрыжек,тошноты,рвоты,изжоги не бывает.Потом вдруг аппетит вроде появляется,потом опять пропадает.Назначали ФГДС,не получилось пройти по причине сильного рвотного рефлекса.Вот собираюсь хотя бы рентген с барием пройти.Кардиолог миокардит под вопросом написала и назначила анализы Биохимия.Результаты не все готовы пока вроде,но вот те что готовы Мочевая кислота - 261,00Антистрептолизин О - 92Другие анализы:Анализ на микрореакцию отриц.гельминты не обнаруженыПосле этих анализов я у кардиолога не был больше,очередь на 2 недели вперёд.Сдал заново клинический анализ кровиГемоглобин 142,эритроциты 4,61 ,цвет 0,9, лейкоциты 7,2 ,скорость оседания эритроцитов 6,но вот дальше не норма уже,СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ 80,ЭОЗИНОФИЛЫ ВООБЩЕ ПРОЧЕРК,МОНОЦИТЫ 2,ЛИМФОЦИТЫ КАЖЕТСЯ 18.Хотя за неделю до этого когда сдавал анализы бесплатно,было по - другому:лимфоциты 20,Моноциты 6,Эозинофилы 1,Сегментоядерные 70,Палочкоядерные 3Это всё свежие анализы.А вот ещё Биохимия от 20 февраляобщий белок 70,мочевина 4,1,креатинин 74,билирубин общий 9,6,Холестерин 4,3,алт 17,аст 17,щел.фосфотаза 66узи щитовидки,печени почек желчного пузыря селезёнки поджелудочной железы норма.флюшка норма.Эндокринолог дала направление на анализы гормонов но сказала что вряд ли дело в этом.Невролог принимала пару минут буквально,сказала что всё от нервов это и выписала Афобазол.Я спросил что она мне посоветует,МРТ головы или позвоночника может быть сделать,так как у меня кифосколиоз и может быть он так влияет,но она сказала что не зачем это делать.Вобщем к неврологу придётся к другому сходить,потому что у меня такое ощущение что она всем это говорит чтобы время не тратить.Скажите пожалуйста,может ли это быть ишемия,миокардит и вообще похожа ли симптоматика на сердечную патологию?Я уже не знаю куда идти,какие анализы сдавать,какие обследования проходить,чтобы узнать откуда это всё вдруг взялось,откуда эта температура субфебрильная месяцами держится и всё остальное.Может есть смысл в больницу попытаться лечь на нормальное обследование?ведь не на пустом же месте вся эта куча симптомов.а в поликлинике огромные очереди и врачи по паре минут на кажлого уделяют.Может тесты с нагрузками стоит пройти вместо этих экг и эхокг?Стоит ли делать МРТ головы,сердца,позвоночника?Информативен ли рентген желудка с бариевым контрастированием?Но самое главное с помощью какого исследования можно на 100% убедиться в том что дело не в сердце?Такое разнообразие данных и вопросов оттого,что уже не знаю в чём проблема,в какой системе или органе сбой.Если нужны ещё какие либо данные или анализы,так я сделаю и выложу.Спасибо огромное заранее за внимание к проблеме!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Емеля    0

что же вы не указали свой возраст и пол! по холтеру могу догадываться, что вам около 30, чуть более, вероятно.ишемия миокарда у вас, как мне кажется, маловероятна. во-первых, нет типичных для ишемии жалоб, во-вторых, нет данных о липидном обмене. Субфебрилитет и лейкоцитоз со сдвигом могут свидетельсттвовать об инфекционном процессе, но совсем необязятельно о миокардите - одышка и тахикардия бывают и при пневмонии, например.Необходимо обследование на инфекции, для успокоения для исключения ишемии - велоэгрометрия или стрессЭХО.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Nadian    0

Чтобы не волноваться вам следует пройти полное обследование. В вашем возрасте это уже не шутки . А вы курите?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
jjay    0

Да нет

Изменено пользователем jjay

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
jjay    0

Нет, вряд ли это ишемия. Да и на миокардит не похоже - при миокардите температура тела чаще всего не отклоняется от нормальной. Но не мешает вам полностью обследоваться. Попробуйте задать свой вопрос medprof.ru/ вот тут, например. Кстати, не забывайте, что еще это могут быть тромбы.Тут непонятно, в сердце дело или нет

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас