Гость Гость_Елена

Поликистоз

Recommended Posts

Гость Гость_Елена   
Гость Гость_Елена

Здравствуйте! Мне 24 года, Ростов-на-Дону. Месячные с 12 лет. В 18 лечилась от хламидиоза - анализы сейчас на него отрицательные. Беременностей не было. У меня такая ситуация: мы с мужем хотим ребенка. Но с июня у меня начался сбой МЦ (в мае был очень сильный и довольно продолжительный стресс). До того цикл был более-менее равномерный, но 3-4 раза в год бывали сбои, как в одну, так и в другую сторону (от 17 дневного цикла до 35-дневного). В августе пошла к врачу. Сдала анализы на инфекции - обнаружили уреаплазму и микоплазму. Пролечили. Параллельно сдавала кровь на гормоны: пониженный уровень прогестерона, пролактин почти по верхней норме, немного пониженный ФСГ (есть еще небольшие отклонения, но я не помню к сожалению). По анализам предполагается поликистоз, но при осмотре у гинеколога-эндокринолога поликистозных очагов и узелков не обнаружено. По УЗИ - мелкокистозные изменения обоих яичников, но размеры в норме. Т.е. пока предположительный диагноз: дисфункция яичников, недостаточность первой и второй фазы. У мужа все в порядке. Назначено лечение:1. Магнезия - 10 уколов2. Свечи с ихтиолом - 10 дней3. Микрофоллин - по 0,5 таблетки с 1 по 20 день цикла4. на 12, 14, 16 день цикла ХГ по 2000 ед.5. с 15 по 25 день - Дюфастон по 1 таб.В связи с этим возникает вопрос: 1. действительно ли это поликистоз или все же дисфункция, связанная со стрессом?2. при таком лечении велики ли наши шансы забеременеть при стимуляции?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Здравствуйте, Елена.Установить диагноз "поликистоз" по данным результатов исследования крови на гормоны можно только в случае изменения коэффициента отношения ЛГ к ФСГ, но даже этот показатель не является основным для постановки данного диагноза. УЗИ-признаки поликистоза тоже имеют определенные критерии. Однако наиболее точным для подтверждения диагноза будет лапароскопия со всеми вытекающими.При поликистозе, хм, Лен, можно строить много теоретических предположений, хорошо бы посмотреть на гормоны. Ну вообщем так: при поликистозе недостаточности первой фазы практически не бывает. Поликистоз сам по себе дает много эстрадиола, а по лечению можно сказать, что доктор добавляет "эстрадиол" (назначив микрофоллин) для замещения недостающего, согласно предварительному диагнозу "недостаточность первой фазы"

при таком лечении велики ли наши шансы забеременеть при стимуляции

Да при хорошей стимуляции куда ж она денется (овуляция):) А настоящее лечение, которое проводится - это доктор объяснила подготовкой к стимуляции?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость Guest   
Гость Guest

Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Мне доктор назначила вот этот гормональный курс именно для возможности забеременеть. Сказала, что если в течении трех месяцев не получится, тогда надо прийти к ней и она будет думать. Но это был гинеколог-эндокринолог. А моя врач говорит, что если сейчас не получится, то потом три месяца отдыха, еще три месяца вот такой гормональной терапии с повышением доз, и если опять ничего, то только тогда лапароскопия! Это действительно должно быть так? Подскажите, пожалуйста, а то мы с мужем очень хотим ребенка и уже нет сил ждать так долго. Спасибо, Елена

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Лен, сколько людей, столько мнений. Правда иногда мнения могут совпадать. Когда совпадает большинство мнений, - наверно это истина на данный момент и в данном вопросе.Я обычно советую пациентам получить второе и третье мнение, если имеются какие то расхождения например, в ведении пациента.Сейчас мое мнение не совпадает с мнением вашего доктораПри бесплодии я обычно назначаю полный комплекс обследования и стараюсь найти ту причину, которая вызывает дисфункцию. Однократное исследование крови на гормоны малоинформативно. Если лечили инфекцию - трехкратный контроль излеченности. Может яичник не хочет реагировать на гормональный сигнал, потому что еще "плохо чувствует себя" после перенесенного инфекционного заболевания. Ну как и человек, после любого инфекционного заболевания какое то время приходит в себя. Однако вы пишете, что ФСГ немного понижен, а это значит, что на периферии достаточно женских гормонов и они подавляют ФСГ (это нормальный механизм в любом организме). В этом случае нужно проверить другие точки в организме, чтобы определить эстрогенное воздействие на них. Если оно есть и оно достаточно переходят к следующему шагу. Так пошагово можно найти причину. Эти шаги можно выполнить очень быстро. На все дается 6 месяцев. Если через полгода беременность не наступает (при правильном, по срокам выполненном обследовании, установлении причины и невозможности устранить ее медикаментозно), тогда предлагают другие способы. На мой взгляд ваше обследование недостаточно, но может вы не все исследования привели в письме?И еще, когда ведут женщину с бесплодием с целью получить у данной женщины беременность, ее не отправляют на три месяца (по принципу "подействует - не подействует") принимать лекарственные средства без соответствующего контроля состояния яичников и всего, что тр*цензура*ется для наступления беременности. Подействует - значит женщина придет уже беременной, а не подействует будет другие схемы пробовать. На мой взгляд - это неправильная тактика для быстрейшего решения вашего вопроса.Думаю, что стоит получить еще одну консультацию у гинеколога - эндокринолога. Он же не один в Ростове.Далековато все же Ростов от Москвы :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость Гость_Елена   
Гость Гость_Елена

Здравствуйте. То есть как я понимаю мне совершенно спокойно можно было назначить диагностическую лапароскопию, не ожидая эти 9 месяцев, надеясь при этом на авось? Я просто сейчас контролирую возможную овуляцию при помощи микроскопа Maybe Baby. Но у меня возникает такой вопрос: в первый месяц, как я понимаю овуляции может и не быть. А что мне делать, если ее не будет и во втором цикле. Как я понимаю гормоны в этом случае эффекта не дадут. И что мне придется ждать еще полгода, проходить еще одну стимуляцию или сразу делать лапароскопию? Жду ответа, заранее спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Здравствуйте, Елена.

То есть как я понимаю мне совершенно спокойно можно было назначить диагностическую лапароскопию

Нет, сначала нужно было провести весь алгоритм обследования, получить заключительный (а не предварительный) диагноз. Дисфункция яичников - это не диагноз, это просто констатация факта. А потом уже принимать решение.

контролирую возможную овуляцию при помощи микроскопа

Неинформативно, учитывая прием гормонов.

в первый месяц, как я понимаю овуляции может и не быть

ХГ - как называется препарат? Да в любом случае доза в 2000 ед мала, это первое. И второе, овуляция на ХГ произойдет при достаточной величине преовуляторного фолликула. Величину фолликула перед введением ХГ определяют по УЗИ и это не единственное.

А что мне делать, если ее не будет и во втором цикле.

Вполне возможно, что так и получится, но проверять это исследованием цервикальной слизи в данном случае неинформативно. Да в любом случае неинформативно. Если врач решил проводить стимуляцию овуляции, то он лично должен заниматься этим.

И что мне придется ждать еще полгода, проходить еще одну стимуляцию или сразу делать лапароскопию?

Лен, ну не удаляют гланды через анус, сорри. Уже давно придумали и претворили в жизнь схемы стимуляции овуляции, только применяют эти схемы после соответствующего обследования и получения окончательного диагноза.Еще раз: необходимо получить вторую реальную консультацию у другого гинеколога - эндокринолога.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость Гость_Елена   
Гость Гость_Елена

Здравствуйте! Большое спасибо за Ваши консультации! Сейчас у меня такая ситуация: на гормонах 10-й день цикла, по микроскопу начало отслеживаться созревание яйцеклетки (т.е. все пока идет ровно по 28-дневному циклу). Вопрос такой: если это не поликистоз, то овуляция в любом случае уже должна случиться? При поликистозе же происходит уплотнение белковой оболочки и созревшая яйцеклетка просто не может эту оболочку прорвать даже при применении курса гормонов? И что делать, если на самом деле овуляция не случится (повторюсь - на микроскопе созревание отслеживается, при кристаллизации сегодня первый день появилась игольчатая, а не точечная структура). Большое спасибо, жду ответаА к еще одному эндокринологу-гинекологу я обязательно схожу, как только появится или не появится овуляция :(

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Здравствуйте, Елена.

Вопрос такой: если это не поликистоз, то овуляция в любом случае уже должна случиться?

Уже? Так ведь 10-й день только. Если на 28 дневный, то на овуляцию берем середину цикла, ориентировочно 13 - 14 - 15 день.

При поликистозе же происходит уплотнение белковой оболочки и созревшая яйцеклетка просто не может эту оболочку прорвать даже при применении курса гормонов?

У вас, скорее всего, еще нет "махрового" поликистоза (если он развивается вторично), а это значит что "пик" ЛГ вызовет овуляцию при достаточном состоянии фолликула (если "пик" ЛГ еще будет достаточный)

И что делать, если на самом деле овуляция не случится

Лен, вот скажите, как вы по симптому папоротника установите овуляцию при такой медикаментозной схеме?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ЕленаC    0

Здравствуйте Татьяна Андреевна! Как раз по папоротнику (по самому густому состоянию) у меня по всей видимости вчера была овуляция. Да и по общему состоянию это можно сказать. Мне теперь главное, чтобы наступила беременность. Велика ли вероятность этого, если считать, что овуляция состоялась? Спасибо, ЕленаИ с какого дня считать возможную задержку? Исходя из 28-дневного цикла?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Лен, мы обсуждаем не понять что, если только господь бог не распорядится иначе :(Папоротник - это насыщенность эстрогенами и ничего более

Велика ли вероятность этого, если считать, что овуляция состоялась?

Да, но вопрос только в имплантации яйцеклетки и дальнейшем ее развитии

И с какого дня считать возможную задержку

С первого или если по порядку, то с 29

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
doc-11    0
:( Если позволите, небольшая вставка(хотя наверное позно).Учитывая Ваши, Лена, инфекции в прошлом весь вопрос может не сводиться только к эндокринологии. Алгоритм обследования в первую очередь должен исключать самые распространенные причины патологии. А на сегодняшний день - это проблемы, вызванные воспалительными заболеваниями в половой сфере. Вы можете сто раз "выбивать" овуляцию и столько-же ждать беременности, но при изменениях в трубах, спаечном процессе (что не так уж и редко при различных инфекциях) - это как мертвому припарки. :( Исходя из вышеизложенного, если Вы с мужем живете не предохраняясь больше 1-1,5 лет, спермограмма мужа в порядке - делайте лапароскопию = она прояснит состояние труб, их проходимость, состояние яичников (можно визуально определить состояние белочной оболочки, наличие поликистоза).Коллеги могут посоветовать сделать гистеросальпингографию - но на своем опыте убедился в достаточно частых ошибхах этой процедуры (вернее ошибках чтения снимков или излишней фантазии читающих)С уважением.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Гость Guest   
Гость Guest

Да я все это уже знаю. Сейчас у меня последний цикл на гормонах, если он ничего не даст, то я буду однозначно делать лапароскопию.Спасибо за ваши советы

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Low    0

Здравствуйте! Хотела с Вами проконсультироваться: мне поставили диагноз-поликистозные яичники, особенно увеличин правый. Врач сказала, что это лечить не надо, а надо просто наблюдать. Сейчас после менструации у меня пошли выделения белого цвета, мазок выявил коковую среду, врач опять же сказала, что непонятно, что это за коковая среда и нужно делать посев. Еще я уже 2 года не могу забеременить. Хотела бы узнать Ваше мнение по выше написанному. Заранее спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Хотела бы узнать Ваше мнение по выше написанному. Заранее спасибо.

Я ответила на ру/konsul/

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
tatuta    0

Здравствуйте.Я недавно сделала УЗИ и мне поставили диагноз поликистоз правого яичника.Мой врач мне назначил следующее лечение:-метронидазол 0,5 2раза в день-10 дней-доксициклин 0,1 2 раза в день -7дней- кальция глюконат 10% . 10 мл - уколы 10 дней- стекловидное тело 2 мл - уколы 10 дней- плазмол 2 мл - уколы 10 дней- нимесулид по 1 таб. 2 раза в день- иммунал- поливитамины- спринцквание хлоргексидином- свечи "Нео-Пенотран". Все это лечение назначено только лишь на основании результатов УЗИ и простого осмотра . Есть направление на сдачу гормонов, но анализы будут сдаваться только после прохождения данного ле-чения. Я очень хотела узнать, достаточно ли эффективно назначенное лечение? Меня очень смущает,что врач не пытаеться выяснить причину возникновения поликистоза.У меня есть небольшие проблемы с гландами.Как узнать являються ли они причиной или это что-то другое?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

достаточно ли эффективно назначенное лечение?

перечисленные препараты не используются для лечения поликистоза яичников, а поликистоза яичника - нет такого диагноза

Меня очень смущает,что врач не пытаеться выяснить причину возникновения поликистоза

Причина у вас, вероятнее всего, связана с инфекцией, поэтому доктор и назначил вам соответствующую терапию. Но правильно было бы перед назначением лечения выяснить, что за инфекция у вас имеется

У меня есть небольшие проблемы с гландами.Как узнать являються ли они причиной или это что-то другое?

С гландами к ЛОРу

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Добрый вечер! Мне 27 лет - поликистоз уже лет 5. Цикл начался в 12 лет и ВСЕГДА был ненормированный. Так он и не установился до сих пор. Я стала бить тревогу - в итоге посадили на ДИАНЕ. У меня ожирение (110 кг на 168 см роста), повышенный тестестерон. Последний раз была на консультации в ЭНЦе. Происали все то же диане, плюс формин плюс мастодинон. Хочу нормализовать цикл. Сейчас нет мужчины от которого можно планировать и рожать ребенка. Но с поликистозом забеременеть не получалось. Всерьез думаю об искусственном осеменении. Очень понравились ваши четкие ответы на вопросы в этой теме. Можно ли к Вам попасть на консультацию??? я живу в москве

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте! Мне 30 лет, делала УЗИ и мне написали " поликистоз яичников". Нужно ли его как -то лечить, если да, то надо идти к гинекологу-эндокринологу? Вообщето иногда придатки болят.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Лёля2006,

я не врач, но могу твердо сказать, что только по результатам УЗИ этот диагноз не ставится. Необходимо еще сдать кровь на гормоны, это как минимум.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Добрый вечер! Мне 27 лет - поликистоз уже лет 5. Цикл начался в 12 лет и ВСЕГДА был ненормированный. Так он и не установился до сих пор. Я стала бить тревогу - в итоге посадили на ДИАНЕ. У меня ожирение (110 кг на 168 см роста), повышенный тестестерон. Последний раз была на консультации в ЭНЦе. Происали все то же диане, плюс формин плюс мастодинон. Хочу нормализовать цикл. Сейчас нет мужчины от которого можно планировать и рожать ребенка. Но с поликистозом забеременеть не получалось. Всерьез думаю об искусственном осеменении. Очень понравились ваши четкие ответы на вопросы в этой теме. Можно ли к Вам попасть на консультацию??? я живу в москве

На консультацию попасть можно, но в вашем случае сейчас - это будет лишняя трата денег. Ваш доктор прав, я это вам и без реальной консультации скажу :(Поскольку вы не планируете беременность в настоящее время - соответственно контрацептив (с лечебной целью) и коррекция углеводного обмена. Менструальный цикл нормализуется на фоне терапии.Об ЭКО пока рано думать, не переживайте. Все проблемы лучше решать по мере их поступления. Но если вы надумаете_ в любом случае_ получить реальную консультацию у меня, пиши в личную почту

Здравствуйте! Мне 30 лет, делала УЗИ и мне написали " поликистоз яичников". Нужно ли его как -то лечить, если да, то надо идти к гинекологу-эндокринологу? Вообщето иногда придатки болят.

Периодическая болезненность в паховой области не обязательно связана с "поликистозом яичников", если не сказать, что она вообще может быть с этим не связана, но решить данный вопрос можно только при очной консультации, за которой вам необходимо обратиться в специалисту, имеющему специализацию именно в гинекологии, а эндокринология - это уже второй момент. Но ведь с чего то нужно начать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Fantominka,

а еще никак не получается сбросить вес. Формин должен помочь в этом, но пока никак...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Не все так быстро, немножечко терпения, особенно если до начала терапии процесс был длительный. К тому же в дополнение к медикаментозной терапии в этом случае неодходима немедикаментозная коррекция (диета по индивидуальному расчету и физические нагрузки), тогда процесс ускоряется

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас