Алисса

асептический некроз

Recommended Posts

Расскажите ,пожалуйста ,возможно ли остановмть развитие асептического некроза головки бедренной кости. Буду благодарна за любую информацию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Как давно стоит диагноз? Возраст? Снимки есть? В настоящий момент проблему решают кардинально - эндопротезирование суставаю

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Жду результатов МРТ.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ОлегД    0

Расскажите ,пожалуйста ,возможно ли остановмть развитие асептического некроза головки бедренной кости. Буду благодарна за любую информацию.

у меня таже проблема.Хотелбы пообщаться.dolgi00@mail.ru

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Так форум и существует для общения. Пишите!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ОлегД    0

Так форум и существует для общения. Пишите!

Меня интересует на какой стадии асептического некроза нужно проводить эндопротезирование.Мне 38 лет. Боли в левом т/б суставе уже почти 2года, но диагноз поставлен 8 месяцев назад. Артрозные изменения в левом т/б суставе 1 стадии. Правый т/б.с. начал беспокоить месяц назад (с острой боли в колене), на ренгеновских снимках уже заметны изменения в головке,но пока не значительныеХотел бы узнать есть ли эфективные методы обезболиванияи приостановления прогресса (ванные,медикаменты,блокады народные средства и т.д)и как можно выяснить причины возникновения даной ПРОБЛЕМЫ.С ув.ОЛЕГ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Насколько выражены болевые ощущения? Есть ли скованность или ограничение движений?Причины возникновения асептического некроза....существует 2 точки зрения...Первая - что асептический некроз может быть вызван нарушением целостности артерий путем их скручивания или сдавления, эмболией, длительным спазмом артерий, венозным стазом и другими механическими воздействиями. К примеру при травме.Вторая - считается, что головка бедра представляет собой закрытый отсек и поэтому кость очень чувствительна к любым ишемическим (ишемия - нарушение питания ткани...в данном случае - нарушение притока/оттока крови)колебаниям. На фоне повышенного внутрикостного давления происходит тромбоз сосудов, нарушения кровообращения прогрессируют, что приводит к некрозу костной ткани . Разрушение кости в дальнейшем наступает там, где больше выражены сосудистые нарушения и нагрузка на головку бедра. Лечение включает в себя:1) Соблюдение оптимального ортопедического режима и лечебной гимнастики;2) Медикаментозную терапию; 3) Внутрисуставную инъекционную терапию;4) Коррекцию ходьбы, в т.ч. с применением многоканальной электромиостимуляции; 5) Физиотерапию (КВЧ терапия, лазеротерапия, магнитотерапия).Непосредственно,что касается медикоментозного лечения...В начальных стадиях заболевания применяют сосудистые препараты для уменьшения ишемических изменений в головке беренной кости, нормализации реологических свойств крови, устранения микротромбозов. Такими свойствами обладает препарат Курантил (дипиридамол). Ксантинол никотинат. Курс лечения 1 –3 мес.Регуляторы кальциевого обмена. Препараты этидроновой кислоты (Ксидифон, Фосамакс и др.) способствуют ремоделированию нормальной костной ткани. Курс лечения 8 месяев.Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие метаболизм суставного хряща (Румалон, Артепатон, Стекловидное тело, Мукартрин и другие) плюс витамины группы В (В6,В12) применяются курсами 1 – 2 раза в год. С целью снижения болевого синдрома применяются различные блокады и противовоспалительные средства типа - Диклофенака, Ортофен,Индометацина и Нимесулида

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Natalka    0

С целью снижения болевого синдрома применяются различные блокады и противовоспалительные средства типа - Диклофенака, Ортофен,Индометацина

Ну-ну..особенно индометацин, который провоцирует дегенеративные процессы в хрящевой ткани.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Поэтому он написан не первым.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ОлегД    0

Спасибо за подробный ответ! Я живу в молодой непризнанной республике.Медицина у нас конечно есть,но постояные блокады и не признанность не способствуют её развитию,не хватает узких специалистов,поэтому информацию приходиться собирать везде, где только возможно.Не хотелось бы показаться назойлевым, но у меня есть ещё несколько вопросов.Болевые ощущениястали почти постоянные и Диклофенак , Ортофен уже не выручают.Можно ли принимать радоновые ванные,посещать парилку ?Есть скованность в движениях,но мне кажется, что это еще и результат того что при ходьбе стараясь не особо напрягать больную ногу, не задействуются все мышцы.Вы не могли бы подсказать, где найти комплекс упражнений(интернет,литература)для данной проблемы.Может ли это заболевание быть результатом инфекции,если да то какое надо пройти обследование? На какой стадиии стоит протезироваться И какие протезы на Ваш взгляд предпочтительней(на операцию я уже полурешился,но хотелось бы её,на сколько это возможно, отсрочить)какого производителя?.С ув. ОЛЕГ

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Я в своем разделе выложил информацию для пациентов о эндопротезировании. Почитайте.Радоновые ванны - принимайте. В парилку -ходите.По поводу протезов...На рынке их много. Очень хорошие -Зиммер...но они и дорогие. Неплохие у Эскулапа и у Цервекса. Не соглашайтесь на российские... Цена импортных,конечно,слегка кусается..Но! они качественнне и долговечнее. Сустав же у Вас будет в постоянной нагрузке! Вот и не разменивайтесь на дешевку. Я не знаю цен у вас в приднестровье..в Питере это 2-3тысячи$ максимум.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ОлегД    0

Холтелбы узнать как вы относитесь к препарату"НОЛТРЕКС".Так ли он хорош как его приподносят?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Natalka    0

Олег, наберите в поиске по форуму нолтрекс и просмотрите темы, здесь уже обсуждался этот вопрос (в теме коленный сустав и др).Этот препарат не является лекарственным средством, а является изделием медицинского назначения.Он представляет собой биополимер, который вводится в суставную полость и выполняет роль смазки. Препарат предназначен для уменьшения болевых ощущений на некоторое время, определяемое временем рассасывания препарата. Он не так хорош, как его преподносят!

Применение Нолтрекса для больных со 2 и 3 стадией является реальной возможностью приостановить развитие заболевания и избежать потери трудоспособности.Для больных с 4 стадией, при наличии соответствующих показаний, Нолтрекс дает возможность избежать сложной и дорогостоящей операции по протезированию сустава.Нолтрекс очень сильно упрощает процедуру лечения артроза — постоянный прием различных препаратов и многочисленные процедуры заменяются ежегодной инъекцией.

Вот этому верить не нужно!!! Эффект не такой продолжительный, есть и побочные реакции, использовать нужно в комплексе с другими препаратами, например, хондропротекторами, при необходимости НПВС, желателен курс физиопроцедур. Ну и, конечно, не заменит оперативное лечение, когда оно показано.Но на начальной стадии остеоартроза препарат можно использовать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
irinkaG    0

Проблема та же - в декабре по КТ поставлен диагноз "Асептический некроз головки левого бедра", до этого 2 года мучили боли в суставе, диагнозы были разные, но до истины добрались только сейчас. По тому же КТ (и по последующим снимкам) обнаружен ДАО правого тазобедренного сустава (говорят что на снимке он выглядит хуже, чем левый, хотя и не беспокоит совершенно). Но в свое время (в 14 лет) был перелом шейки бедра справа, наверное это последствия. А вот левое бедро очень сильно беспокоит, болит, нарушает привычный образ жизни. Да, кстати, мне 22 года, в связи с тяжелым нервно-мышечным заболеванием уже 8,5 лет передвигаюсь в основном в коляске (по дому хожу с посторонней помощью). Есть ли хоть какой-то шанс избежать эндопротезирования, или сустав обречен? Чем можно снимать боль, если физиопроцедуры противопоказаны, а НПВП из-за эрозивного гастрита проблематичны?

КТ бедра здесь:

foto.mail.ru/mail/gavrishev123/3/i-122.jpg

foto.mail.ru/mail/gavrishev123/3/i-123.jpg

Если надо снимки, то отсканирую.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

К вопросу о безоперационном лечении асептического некроза головки бедренной кости. Асептический некроз головки бедренной кости: сегодня это как приговор к эндопротезированию. Существуют разные медицинские теории о патогенезе развития асептического некроза головки бедренной кости. На наш взгляд, в патогенезе развития асептического некроза головки бедренной кости, несомненно, основную роль играют особенности строения головки бедренной кости, представляющей собой закрытый отсек, отличающийся повышенной чувствительностью к любым ишемическим изменениям. Питание головки бедренной кости осуществляется артериями: A.medialis circumflexe и A.lateralis circumflexe и, в значительной степени, зависит от градиента кровотока в А.femoralis, состояния вязкости крови, изменений липидного обмена, что должно учитываться при проведении лечения.На наш взгляд, наиболее взвешенной в оценке причин и развития патологического процесса является следующая позиция. В первую очередь наступает перелом костных балок, а затем уже развивается асептический некроз, а пусковым моментом является травма, микротравма, чаще хроническая, и сосудистый компонент.Таким образом, в результате местного нарушения микроциркуляции происходит нарушение процессов остеогенеза с динамической перегрузкой костных структур в зоне ишемии. Отмечаются микропереломы костных балок, что проявляется в уплотнении субхондральной области верхне-наружно-переднего сегмента головки бедренной кости. В дальнейшем по мере рассасывания некротических структур со стороны, окружающей живой кости и продолжающейся нагрузки происходит ослабление балочной структуры и величина повреждений растет, возникает импрессионный перелом, с образованием четкого участка некроза с нарушением репаративных процессов.Гистологически в этот период костные балки лишены остеоцитов, пространство между ними заполнено белковыми и жировыми массами, участок остеонекроза ограничен фиброзной тканью.В дальнейшем по окружности остеолитической зоны наблюдается образование новых элементов костной ткани, образующих зону склероза с развитием дефигурации, уплощения головки бедренной кости и, по мере вовлечения в процесс суставного хряща, развивается деформирующий коксартроз.Основная задача безоперационного лечения восстановить питание головки бедренной кости, улучшить микроциркуляцию, стимулировать рост костной ткани. Необходимо помимо процедур выполнять физические упражнения, направленные на увеличение объема движений в суставе, при полной разгрузке тазобедренного сустава (передвижение на костылях). При лечении запрещено употребление алкоголя, гормонов, цитостатиков, также запрещено курение.Если вас заинтересовал новый подход и взгляд на проблему асептического некроза головки бедренной кости - готов более детально объяснить принцип безоперационного лечения. Пишите в приват, задавайте вопросы.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Fantominka    0

Пишите в приват, задавайте вопросы.

Приватное обсуждение подобных вопросов имеет очень неприятный запах вида "развод пациента"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ОлегД    0

Приватное обсуждение подобных вопросов имеет очень неприятный запах вида "развод пациента"

Вы правы, так оно примерно и есть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
ОлегД    0

Нахожусь на санаторном лечении, много вского рода процедур, хотелбы узнать у народа, а особенно у врачей .Для достижения лутшего результата что мне лутьше принемать(процедуры).Незнаю почему но АНТБ здесь в диковенку,лечат здесь в основном минеральными ваннами (радоновыми), есть возможность самому заказывать сколько и чего, мне пока назначили общевойсковой,

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Приватное обсуждение подобных вопросов имеет очень неприятный запах вида "развод пациента"

Господа, подобный подход характерен для всех, кто имел удовольствие пообщаться с современной медициной. У нас подход другой - дать максимум информации пациенту, а уж он-то поверьте сам решит, что ему лучше. Приват создан не для "РАЗВОДА ПАЦИЕТА", а для личного общения. Хотя, как я понимаю тяжело поверить в обратное. Всем желаю здоровья и уверенности в Будущем!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
S.K.    0

Здравствуйте. У моего сына (3,5 года) вчера установили диагноз: асептический некроз головки бедренной кости.Буду очень - очень благодарен за любую информацию об методах лечения этой болезни у детей.Заранее, большое спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Andrey_K    0

Здравсвуйте! мне 28 лет. 2 месяца беспокоила боль при движении. По результатам МРТ асептический некроз головки левой бедренной кости. (1 см в диаметре и 0,5 глубиной. умеренный синовит.) С врачом поговрить не успел - Новый Год. После исключения пробежек, прыжков (1 неделя) боль стала меньше. Ходить не больно. Есть ли необходимость в ходьбе на костылях/с тростью? Какие есть лечебные упражнения? Можно ли выполнять упражнения через несильную(сильную) боль? Когда можно начинать занятия на велотренажере, плавание?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас