sasha930

Гипертония

Recommended Posts

sasha930    0

Молодой человек, 49 лет, страдает от Гипертонии, нормальное давление для него 140/ 100 пульс 126. Самая высокая цифра давления была 171/ 146. (сейчас в процессе лечения пульс снизился до 69- 86). Назначили Тенорик в дозе 50 мг. 1 раз, Аспаркам 3 раза в день, Диакарб по одной 3 дня через 4. Человек довольно эмоциональный, должность высокая. Понервничает, давление сразу поднимается. В анаменезе его мама, мамы сестра умерли от инсульта, то есть наследственность отягощана.Вопросы:1) Можно ли считать давление 140/ 100 нормальным, если пульс от 69- 86? 2) Нормальное ли лекарство обеспечение? 3) Какой степени у больного Гипертония? 4) Какие обследования нужно пройти? Спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

Можно ли считать давление 140/ 100 нормальным, если пульс от 69- 86?

Нет, при снижении давления стремимся к цифрам 120/80, если есть сахарный диабет, то 130/80.

2) Нормальное ли лекарство обеспечение?

Тяжело судить по одному только посту, не видя пациента и динамики цифр давления.

3) Какой степени у больного Гипертония?

Второй. Согласно классификации, если не перенес инсульт или инфаркт.

4) Какие обследования нужно пройти? Спасибо.

Эхо-кардиоскопию, исследование глазного дна, ЭКГ, сдать кровь на липидограмму, консультация невролога, кардиолога, анализ крови и мочи. В моче - обратить внимание на микроальбуминурию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Прошло две недели с начала лечения:Утром давление 160\100 пульс 96, после приема лекарств давление снижается и находится на уровне132/94 пульс 64, 140/96 пульс 70.В принципе состояние больного хорошее, настроение тоже, бегает и прыгает. Часто жалуется на мушки в глазах при 140/96.Курит много. От кофе пока не оторвать, но стараюсь, внушаю как могу. Эмоциональный человек. Лечение принимает хорошо. Меня интересует именно Аспаркам и Диакарб. Диакарб назначен по схеме 3 дня через 4 по 1 таблетки утром на тощак. По сути за две недели с давлением мы не справились и придется поднимать дозу Тенорика или еще подождать? Лечение назначалось по телефону, врачом, так как затащить этого человека ко врачу на прием не реально. Сейчас изыскиваю по инету ЭКГ на дому и проведения анализов, иначе никак не согласен. Некогда ему.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

придется поднимать дозу Тенорика или еще подождать?

Две недели-вполне достаточный срок, чтобы судить об эффективности лечения. Видимо, дозу придется повышать, либо менять препараты на другие.

Меня интересует именно Аспаркам и Диакарб.

Почему доктор выбрал именно диакарб я не знаю. Сама лично не применяю его при лечении гипертонии. Существуют другие, адаптированные специально для лечения этой патологии мочегонные средства. Но возможно, доктор руководствовался какими-то соображениями, оспаривать не могу. Аспаркам играет роль хранителя калия, который выводится при частом и длительном употребелнии мочегонных. Поэтому всегда назначается параллельно с приемом таких мочегонных.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Почему доктор выбрал именно диакарб я не знаю. Сама лично не применяю его при лечении гипертонии.

А что применяете в качестве мочегонного при гипертонии? Может поэтому нам не удается снизить нижнее давление? Врачу который назначал это лечение около 80 лет, не практикующий уже.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

А что применяете в качестве мочегонного при гипертонии?

Есть такие препараты, как арифон, индапен, идап и т.д., которые обладают очень мягким мочегонным эффетом, но хорошо снижают давление. Принимается в дозе 1,5 мг. 1 таблетка утром. С ним не надо принимать аспаркам, но нужно периодически контролировать электролиты крови. Для того, чтобы грамотно назначить лечение, больному нужно пройти обследования, о которых я говорила выше. И, конечно, лучше это делать при очном ведении больного.В других случаях, когда имеют место отеки нижних конечностей, назначают другие, более мощные мочегонные, создаются их комбинации. Но в вашем случае, я так понимаю, об отеках речь еще не идет?И еще. Измеряйте артериальное давление через час после приема гипотензивного препарата, иначе может еще не произойти его действие, а Вам будет казаться, что препарат не работает.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Лилия, спасибо!

Стараюсь загнать своего ко врачу, пока не получается. Дел других много, говорит. Вон сейчас кричит на работников.

Отеков нет. Почки работают хорошо. Пьет много. Соль ограничиваем. Кофе решил больше не пить, сказал будет пить какао. Любит натуральный шоколад. Спит достаточно, днем тоже отдыхает.

Сегодня принес газету и говорит, вот эти таблетки все только портят, никакого сексуального желания... вот есть такой аппарат для лечения гипертонии.... я даже статью этой бульварной газеты читать не стала, нашлась сказать: "Тогда бы все ходили здоровыми и никто не болел".

Про желание/не желание его, я ответила, что это просто лень. Хотя существует побочка.

Измерения давления провожу 3 раза в день, цифры записываю. Вообщем слежу за состоянием.

Первое измерение до приема лекарств в 9 утра:

153/96 пульс 86

Второе измерение в 15.00:

132/90 пульс 68

Третье измерение в 21.00:

Сегодня не мерила.

Пульс до начала лечения был больше 100-120.

Пошла читать про побочные эффекты препарата Тенорик. :cray:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

Удачи Вам!А особенно терпения для "борьбы" с болеющим мужчиной! :cray:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Лилия, да...мужчина это как цветок, полил завял и не полил тоже завял.

Сегодня утром: Выпей таблетки. Его ответ: не буду, сегодня перерыв.

(Хочешь сделать хорошо, а получается как всегда)

Сидит ест соленую рыбу...меряю давление 156/111 пульс 86...говорю это от рыбы, она соленая, зря ты ее ешь. Весь на нервах, дерганный. Откуда тут будет нормальное давление?

Ответ: Ты меня что еще ограничивать будешь?!

Да, моя ошибка, надо было немного не так сказать...

Короче ужас.

Заболела спина, ходит мучается....Я давай намажем мазью. Он: Вечером. Ходит дальше ноет.

Я опять, давай намажем (видно очень больно!). Мажь! Намазала, спина его согрелась...сидит довольный лыбится....Говорит надо было сразу намазать. Я отвечаю: Это все твои капризы, как-будто я делаю тебе только хуже.

Короче мужики зло. Но я его очень люблю. :cray:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

Да, моя ошибка, надо было немного не так сказать...

Мы (женщины) всегда ищем ошибку в себе, мы всем должны, а нам никто ничего не должен... Оффтоп, конечно, просто настроение подходящеее...

Короче мужики зло. Но я его очень люблю.

И все мы их очень любим... :cray:

Его ответ: не буду, сегодня перерыв.

Так ни в коем случае нельзя поступать. Таблетки от давления - это второй хлеб, как ни жаль. Постарайтесь внушить ему это. А лучше заставьте дойти до врача.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
prosas    0

Почитал тут. Даже завидно как-то :) А то я все сам, сам ...Ну все. Сегодня буду делать реформу.Скажу жене, что это она должна мне давление мерить.И все записывать, слелить чтоб я все таблетки ...А то так она вообще забудет, какой я больной :acute::(

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

мужчина это как цветок, полил завял и не полил тоже завял.

Сорри за оффтоп...Но не мог удержаться!!! Это че тут Лиля развела?Че за шовинизм по половому признаку??? :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Sava, закончила я лечение, проколола-пропила лекарства. Но!

Все таки у меня не выходит из головы:

В анотации к Афлутопу черным по белому написано, что на курс лечения положено 20 инъекций.

Ходить стало конечно легче, шпора почти не беспокоит, сустав...так себе. Вообщем боль прошла, почти, но я чувствую этот сустав! Без эластичного бинта не могу ходить. Берегу ногу.

Честно, боюсь возвращения тех ужасных болей...

Что делать или это уже к психиатру?

Может сделать еще 10 инъекций? Или подождать? Вообще от Немесила есть какой-то толк? Что-то эти пакетики не внушают мне доверия :)

Так я тут запуталась. Просьба отредактировать или удалить этот пост. Пожалуйста :acute:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

По поводу офтопа:Не, мы тут мило сидим и беседуем. Кто-то реформу собрался делать. Сам...этож хорошо. Вот мой бы сам, а то все я, я...Сейчас пришла, а он таблетку от давления не принял, а уехал, типа сегодня у него выходной.Хочется кинуть все и пусть он чего хочет делает, пьет таблетки или не пьет, зачем мне его капризы. Ужас. Обидно. Я не авторитет. ТОже обидно. :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Пишу об успехах: Давление держиться на уровне 140/100Перестала болеть головаБольной стал более активнымПерестали летать белые мушки.Собираемся ко врачу...еще собираемся, но уже не отпираемся. Меня очень беспокоит нижняя цифра давления, чтож она снижаться совсем не хочет? а? :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

Скажите мне, какие препараты сейчас принимает больной. Меняли ли вы ему дозы и препараты? Или остались на тенорике, аспаркаме и диакарбе.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Уважаемая Лилия!

Препараты которые он сейчас принимает:

Тенорик 50, 1 раз в сутки;

АСС кардиоаспирин, 1 раз в сутки;

Аспаркам и Диакарб больше не принимает.

Сегодня утром давление было 164/108 пульс 78, я добавила ко всему выше сказаному 2 таблетки Фуросимида (сейчас бегает). Спрашиваю голова болит, отвечает нет. Мушки не летают. Но давление пошел мерить сам, что бывает очень редко.

Очень плохо стало у нас с потенцией (у Тенорика это побочное действие, переживает!).

Сказал как только получим деньги, пойдем ко врачу.

Может сменить Тенорик? (Так секса хочется...понимаю здоровье дороже, но он говорит нет влечения вообще).

Энап принимал по назначению врача, год назад курсом, но улучшения не наступало. Сейчас пойду померяю давление.

Очень много воды пьет и с этим никак бороться не получается.

Кофе не пьет, пьет шоколад и какао.

Доктор помогите плиз, разобраться что не так.

Померила давление:

136/89, пульс 79.

Чувствует себя отлично, но ругается что из-за мочегонных не может никуда уехать. :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

Энап принимал по назначению врача, год назад курсом, но улучшения не наступало.

Как длительно?Добавьте утром арифон - ретард 1т.Пройдете обязательно обследования, о которых я говорила выше. Очень тяжело назначать лечение необследованному больному...

Может сменить Тенорик?

Можно попробовать. Препарат - бисопролол-ратиофарм. Тоже из группы бета-блокаторов, снижает давление и ЧСС. Но меньше воздействие на половую сферу. Такие побочные действия, как эректильная дисфункция наблюдаются в единичных случаях. Начните с дозировки 10 мг. В зависимости от действия, дозировку можно будет корректировать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Говорит в течении года принмал ЭНАП.Тоесть как я понимаю, к врачам обращался :D признался.Про обследования молчит. Было увеличение левого желудочка! Ну мужики! Спасибо. Сейчас слетаю в аптеку.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Лилия, я купила препараты:

Арифон-ретард

Конкор 10 мг (бисопролола фумарата в качестве действующего вещества).

Чистого бисопролол-ратиофарм у нас в аптеке нет

То есть получается что мы сейчас принимаем:

Конкор 10 мг 1 таб;

Арифон-Ретард 1 таб;

Тромбо АСС 1 таб.

Достаточно?

Тенорик отменили.

Утром давление: 145/95 пульс 90

Чувствует себя нормально.

С Уважением, sasha930.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

Утром давление: 145/95 пульс 90

Это уже после приема лекарств?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

Нет, еще до приема лекарств.После приема лекарств:Днем давление: 137/94 пульс 72Вечером давление: 148/107 пульс 82Чувствует себя нормально. Но давление мне не нравится. :DСейчас 120/72 пульс 85Он прыгает как сайгак. Ужас. Он вообще очень эмоциональный. Еле успокаивается. :)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

Давайте подождем несколько дней, все-таки сменили препарат. Если так и будет, то откорректируем дозировку.Ждем. Сообщите о результатах. :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
sasha930    0

(Пациент доволен! Это Ваша заслуга доктор.)Сегодня Утро Давление (до приема таблеток): 148/90, пульс 88То есть нижнее давление все таки падает! Ура!Жалко что редактировать нельзя сообщения, а то ведь я Вам тут каждый раз сообщаю о результатах давления, так как это важно, для подбора правильной терапии.Может, доктор мне создать у себя на сервере блокнотик, а Вы бы иногда заглядывали туда, а то тема разрастеться, учитывая по 3 моих сообщения в день.Или еще как вариант, доктор, у Вас Ася есть? Мой номер 155982772 . Обещаю по ерунде не приставать, чисто только по делу.Пациент передает Вам огромное человеческое спасибо! :D

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Лилия    0

(Пациент доволен! Это Ваша заслуга доктор.)

Спасибо! :D

Давление (до приема таблеток)

Давление измеряйте через час после приема лекарств, что есть более показательным.

мне создать у себя на сервере блокнотик

Создавайте, дадите ссылочку.Моя аська есть в моем профиле. Я Вас добавлю в список контактов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас