flatron19

Желтуха у младенца!

Recommended Posts

flatron19    0

Моему сыну 8 дней. У него желтуха.. Врачи запрещают кормить его грудью - правильно ли это?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Общий билирубин у ребенка какой? И как объяснили запрет на кормление грудью?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
flatron19    0

билирубин - 220Сказали, что желтуха в материнском молоке...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

А другие врачи в поле зрения есть? По-моему очень желательно избегать консультации у педиатра, который не может объяснить родителям про физиологическую желтуху новорожденного, а пудрит им мозги (или это был не педиатр?). В то время, как на уровне Минздрава пытаются всячески нести в массы грудное вскармливание, тут вдруг его запрещают...Короче. Получите другое мнение. По представленным Вами данным я никаких противопоказаний к вскармливанию мамой не вижу. Хоть я и психиатр.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
flatron19    0

в роддоме это говорил невропатолог..проконсультировались с другим врачом (педиатор) - сказал тоже самое, так еще прописал "Лактобактерин", "Регидрон" и "Панкреатин"... Стоит ли все это давать малышу в столь раннем возрасте?Еще вопрос: "а у матери должны были брать анализ на билирубин?"

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Нет, материнский билирубин не имеет значения. Как-то Вам с врачами не повезло. Лактобактерин точно не нужен. А регидрон зачем - что сказали? У ребенка понос? Про панкреатин вообще молчу...Господа педиатры!! Палыч! Присоединяйтесь к обсуждению, пожалуйста!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

PS. Вот погуглила немного и нашла Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation (2004 г, англ.) Наверное, нужно отдельную тему по этому вопросу создать, как думаете, коллеги? Ребятишек таких много, со мной рядом подобный ребенок, которого тоже бактериями пичкают... ;)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
flatron19    0

стали отпаивать ребенка кипяченой водой, теперь после каждого кормления грудью он нам все пеленки пачкает....после того, как родился ребенок, не было молока.. Врачи стали подкармливать его глюкозой. Могло ли это вызвать желтизну тела?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Нет. Физиологическая желтуха развивается из-за повышенного уровня эритроцитов у ребенка при рождении. Пока он живет в матке - оно ему нужно. При дыхании собственными легкими становится не нужно. Избыток распадается, и пигмент высвобождается в большом количестве, вызывая физиологическую желтуху новорожденных. Все, что Вам сейчас нужно делать - это ничего не делать, ребенка гулять (лучше на солныщке), кормить и любить. А через две недели повторить билирубин.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Палыч    0

Здравствуйте. Немного теории.Желтухи новорожденного принято делить на физиологические и патологические.Физиологическая желтуха возникает на 2-3 день жизни и длиться до 7-8 суток. Данный вид желтухи возникает вследствии укороченного срока жизни эритроцитов, пониженной функциональной способности печени. Данный вид желтухи не требует лечения.Другое дело это патологические желтухи. Они возникают при рождении или на первый день жизни, длятся более 10-14 дней, протекают волнообразно. И характеризуются быстрым почасовым приростом биллирубина. Видов пат. желтух достаточно но чаще встречается гемолитическая гипербиллирубинемия на фоне резус-конфликта или конфликта по системе АВО (по группам крови) Теперь по поводу вашей проблемы, ответьте на следующие вопросы1. сроки появления желтухи2. какая группа крови у Вас, у отца ребенка, и у самого ребенка.3. если я правильно вас понял 220 мкмоль/л это общий биллирубин, а какие показатели прямого и непрямого биллирубина. проводилась ли проба Кумбса? 4. имеются ли нарушения общего самочувствия и состояния ребенка (нарушение силы сосания, срыгивание, подстанывание, цвет каловых масс - окраженные или обесцвеченные, кратность стула и т.д.)По поводу желтухи от материнского молока: впервые выделен в самостоятельную нозологическую единицу в 1963 году и до сих пор некоторые аспекты клиники и патогенеза данного вида желтух остаются неясными. По поводу ограничения грудного вскармливания: ограничение проводится при нарушении самочувствии ребенка, снижении силы сосания. Жду Вашего ответа.С уважением Палыч.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
flatron19    0

1. Желтуха появилась на вторые сутки.2. У мамы - третья положительная; У папы - вторая положительная; У малыша - вторая положительная.3. по этому вопросу ничего ответить не могу, никто нам ничего не объяснил4. Нарушений общего самочуствия нет, цвет кала - желтый, кратность стула - практически после каждого кормления (через 2,5 - 3 часа)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Палыч    0

1. Желтуха появилась на вторые сутки.2. У мамы - третья положительная; У папы - вторая положительная; У малыша - вторая положительная.3. по этому вопросу ничего ответить не могу, никто нам ничего не объяснил4. Нарушений общего самочуствия нет, цвет кала - желтый, кратность стула - практически после каждого кормления (через 2,5 - 3 часа)

Уточните пожалуйста у Вашего врача какая фракция биллирубина преобладает так как это принципиально важно, а также уровень гемоглобина (если определялся). Исходя из вашего ответа можно предположить коньюгационную желтуху, но для более точного диагноза нужно обследование (биллирубин и его фракции, развернутый анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, УЗИ желчевыводящих путей). Если самочувствие ребенка не страдает, то лечение будет сводится к рациональному вскармливанию - предпочтительно грудное вскармливание, а также фототерапия, которая в домашних условиях проводится следующим образом: в дневное время суток ребенка на пеленальном столике помещают около окна (при исключении сквозняков и нормальной температуре в комнате), таким образом ребенок будет получать природное УФ-облучение. Длительность процедуры 15-20 минут, 3-4 раза в день. Аппаратное УФ-облучения в домашних условиях не проводится. Использование регидрона, лактобактерина а также ферментов (панкреатин, мезим и т.д.) не обосновано. Если есть проблемы с кишечником (вздутие живота) можно рассмотреть возможность применения эспумизана. ПРОШУ ПОМНИТЬ, ЧТО ЗАОЧНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ НОСЯТ ТОЛЬКО РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР, БОЛЕЕ ТОЧНО НА ВАШИ ВОПРОСЫ МОЖЕТ ОТВЕТИТЬ ВАШ ПЕДИАТР-НЕОНАТОЛОГ. жду Ваших сообщенийС уважением Палыч.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
flatron19    0

В понедельник будем сдавать анализы. Позже сообщу их результаты...Спасибо за помощь!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Палыч    0

Наверное, нужно отдельную тему по этому вопросу создать, как думаете, коллеги? Ребятишек таких много, со мной рядом подобный ребенок, которого тоже бактериями пичкают... ;)

Здравствуйте, если я правильно понял открыть отдельную тему по поводу желтух? конечно можно открыть, потому что проблемы желтух актуальны, а лечим кто во что горазд, начиная от лактобактерина и фенобарбитала заканчивая инфузионной терапией.С уважением Палыч.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Здравствуйте!В ознакомительных целях напишу про своих детишек.У меня группа крови I отриц. У мужа III положит.У первого ребенка группа крови III положит. Как только он родился определили его группу крови и на 3 суток мне запретили его кормить грудью. За эти дни брали ему кровь из пальца - что определяли не знаю.У второго ребенка группа крови I положит. Билирубин при рождении (общий) 30. Этот ребенок на 2 день заметно пожелтел. Билирубин 180. Кормить грудью никто не запрещал. Более того, сказали, что все его анализы в норме. На всякий случай подержали его под УФ-лампой. На 3 сутки выписали нас из роддома.Меня интересует только один вопрос: до каких цифр может повышаться билирубин при физиологической желтухе новорожденных?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Палыч    0

Здравствуйте!В ознакомительных целях напишу про своих детишек.У меня группа крови I отриц. У мужа III положит.У первого ребенка группа крови III положит. Как только он родился определили его группу крови и на 3 суток мне запретили его кормить грудью. За эти дни брали ему кровь из пальца - что определяли не знаю.У второго ребенка группа крови I положит. Билирубин при рождении (общий) 30. Этот ребенок на 2 день заметно пожелтел. Билирубин 180. Кормить грудью никто не запрещал. Более того, сказали, что все его анализы в норме. На всякий случай подержали его под УФ-лампой. На 3 сутки выписали нас из роддома.Меня интересует только один вопрос: до каких цифр может повышаться билирубин при физиологической желтухе новорожденных?

Здравствуйте!Желтуха это визуальное проявление гипербилирубинемии и проявляется у доношенных новорожденных при уровне биллирубина - 85 мкмоль/л, у недоношенных - более 120 мкмоль/л. максимальной концентрации биллирубин достигает на 2-3 день жизни и в среднем составляет 103-137 мкмоль/л. при физиологической желтухе увеличение уровня билирубина происходит за счет неконьюгированной фракции - непрямой билирубин.С уважением, Палыч.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
OrFun    0

По поводу желтухи от материнского молока: впервые выделен в самостоятельную нозологическую единицу в 1963 году и до сих пор некоторые аспекты клиники и патогенеза данного вида желтух остаются неясными.

Немного уточню :(

http://www.emedicine.com/PED/topic282.htm

Как видим , стандартным мероприятием является увеличение количества кормлений (прикладывание к груди) и стимуляция образования молока путем сцеживания . Отказ от грудного вскармливания при общем билирубине ниже 340 мм/л считается нецелесообразным .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Listopad    0

Моему ребенку 4 месяца, с рождения сохранена иктеричность склер. Билирубин общий 135,7мкмоль/л, прямой 19,6, АЛТ 46,7Е/л, АСТ 136,1Е/л. Через 3 недели билирубин общий 87,7мкмоль/л, прямой 8,7, АЛТ 127,5 Е/л, АСТ 168,7 Е/л. УЗИ внутренних органов в норме. Ребенок родился в 37 недель, вес 3150г, рост 50 см, к груди приложен на 5 день (врачи сказали, что он вялый и при сосании растратит всю энергию). В 1 мес ребенок весил 4700г, в 2 месяца - 7000г и в 3 месяца - 7900г. Развивается нормально, чувствует себя нормально, веселый, подвижный малыш. На полном грудном вскармливании. Врач рекомендует отказаться от грудного вскакрмливания на неделю и если это желтуха грудного молока, то вообще(!). Что делать? Стоит ли прекращать ГВ вообще или хотя бы на время? Я в отчаянии, ведь нам уже 4 месяца, а склеры полностью не посветлели.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
OrFun    0

Какой сейчас у ребенка уровень билирубина ? Какие еще проводились исследования (меня интересуют общий анализ крови с описание морфологии эритроцитов , группа крови и резус-фактор Ваш и ребенка , ) проводилась ли фототерапия, с каким результатом ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Lyubov    0

Добрый день. Я-бабушка.Помогите нам, пожалуйста.15 ноября 2007г. у нас родилась девочка Леночка. Родилась недоношенной в 37 недель, вес- 3450, рост 52см. К груди малышку приложили через 2часа (мамочку кололи антибиотиком). На второй день появилась желтуха, начали проводить фототерапию.Кроме того, ей поставили диагноз - коксид справа неизвестной этиологии и перевели из роддома в стационар детской больницы. Так как мамочку еще оставили в роддоме, то с малышкой находилась я (бабушка). Кормила малышку полтора дня смесью (NAN-1). При поступлении в стационар малышке назначили антибиотик - цефазолин. Так как мы поступили в субботу (17.11.07), то до понедельника назначений больше не было.В понедельник 19.11.07 (малышке-4 дня) взяли кровь на билирубин: общий-308 мкмоль/л, непрямой-293мкмоль/л, гемоглобин-180Начали проводить фототерапию. Цефозолин кололи 7 дней, также давали бифидумбактерин, супростин.УЗИ тазабедренного сустава-все в норме, УЗИ брюшной полости-все в норме. В понедельник (19.11.07) в 15-00 к малышке перевели мамочку, смесью кормить перестали, начали (или вернее продолжили) грудное вскармливание.В 7-суток- билирубин: общий-215 мкмоль/л, непрямой-208мкмоль/л.В 13 дней- билирубин (билитест) - 180, гемоглобин 139, СОЭ -3, эритоциты - 4,4.Прививку на гепатит не делали (метотвод).Выписались 28.11.07 (13 дней).И вот теперь нам говорят, что надо прекратить грудное вскармливание, так как может быть конфликт.У отца- группа крови 1, резус отрицательный,у мамы- группа крови 3(В), резус отрицательный,у малышки - группа крови 1, резус отрицательный.И, честно говоря, не знаем, что и делать. Склеры нормальные (не желтые), сосет нормально (ребенок второй, первой - 1год 11 мес.) Все вроде хорошо, только малышка желтенькая (не сильно). Хотя, мложет мы не знаем, что сильно, а что нет. Дочь сильно переживает, говорит, может стоит покормить 2 дня смесью. Но что это может дать, если прервать грудное вскармливание на пару дней? Насколько это будет эффективно. Очень прошу, посоветуйте, что делать.С уважением,бабушка

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Mara___dok    0

Уважаемая бабушка ! Обязательно кормить ребенка грудью. Цифры билирубина в динамике снижаются. Дети , которые перенесли ГБН ( а вашему ребенку ее никто и не ставил ) получают грудь матери !!!Рекомендация не кормить грудью абсолютно безграмотная !!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Albi    0

ХОФИТОЛ *************** 3 недели минимум и допаивать водичкой между кормлениями,сколько выпьет.Следите за тем,чтобы желтуха не усиливалась.

Рекомендации не являются достоверными с позиций доказательной медицины и противоречат общепринятым во всем мире . Артишоки еще никого ни от чего не вылечили , пичкать ими ребенка нецелесообразно . Допаивание при грудном вскармливании также не рекомендуется , хоть ЛаЛечеЛигу почитайте . Физиологическая желтуха САМОСТЯТЕЛЬно проходит в течение 3-4 недель , безо всяких сомнительных препаратов и водичек . Следить за темпами прироста билирубина должна не мама , а педиатр .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Albi    0

Здравствуйте!А кто говорит про лечение?Разве что симтоматическое...Нужно,если не снять полностью,то хотябы уменьшить интоксикацию.Хофитол для этого.А пить водичку надо по причине того,что этот препарат даёт мочегонный эффект.Педиатр и без моих советов будет следить за билирубином, а вот маме тоже желательно не зевать и наблюдать за интенсивностью желтизны кожи и особенно слер глазок.Да,если это затянувшаяся неонатальная желтуха,все само пройдет уж к 2 месяцам почти наверняка,кто спорит....

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Albi    0

Склер глазок (пардон,опечатка).Про дозировку и количество раз приёма в день спрашивайте у своих педиатров.Ничего не придумала.Рассказала,что делала сама (педиатр в роддоме назначил).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас