Ольга Борисовна

Черезвертельный перелом бедра

Recommended Posts

Мой папа (81 год) упал на правый бок 26 февраля сего года. Черезвертельный осколочный вколоченный перелом бедра. На ступню одели сапожок с палкой-фиксатором (извините, не знаю как правильно назвать), сказали 2-3 месяца лежать на спине неподвижно. И при этом каким-то образом избежать пролежней и воспалений. От неподвижности папа уже изнемогает больше, чем от перелома.Можно ли (и с какого времени) поворачиваться хотя бы на бок? Когда можно сесть? Что будет с осколками?Каковы шансы на восстановление двигательных функций? Может ли возникнуть необходимость операции? Сразу ли можно будет пробовать наступить на ногу? Вопросов еще очень много, не могу найти информацию об особенностях и этапах лечения и так беспокоюсь…post-7668-1173124917.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Скажите, а почему вы отказлись от операции? На вашем месте,если состояние отца позволяет,я бы не думал....У таких больных большая вероятность застойной пневмонии...нужен постоянный уход за кожными покровами,для избежания пролежней. Нужно еще учитывать то,что у пожилых людей именно головка и шейка бедренной кости гораздо шуже кровоснабжаются,чем у молодых....отсюда и замедление сращения перелома.По статистике - летальность при консервативном лечении - в 2 раза выше,чем при операции...Больной может в постеле присаживаться,немного поворачиваться лежа на боку. Очень сложно удержать отломки при таком переломе...поэтому, плная нагрузка на ногу разрешается при благоприятном течении консервативного лечения только через 3-4 месяца после перелома.В случае операции - ходьба с костылями разрешается с 5-7 дня,а полная нагрузка- через 6 недель.Думайте.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Уважаемая Ольга Борисовна,Если общее состояние здоровья вашего отца не имеет противопоказаний к операции - его непременно нужно оперировать. Если напишете, где Вы живете, вполне возможно, что можно будет подсказать Вам, куда обратиться. В Москве и Санкт-Петербурге, например, подобные операции выполняются очень успешно.Далее. Пока решается вопрос об операции, вашему отцу НЕОБХОДИМО делать дыхательную гимнастику для предупреждения отека легких, который, увы, очень часто встречается у пожилых людей из-за вынужденной неподвижности. Выполняется следующим образом: лежа на спине, вдох носом, живот при этом поднимается вверх, выдох - широко открытым ртом (произнося звук: "ХА" так сказать, "изнутри", то есть из груди, а не из горла), живот при этом втягивается. 15-20 вдохов 4-5 раз в день. Можно больше. Поначалу не форсировать, но движения живота обязательны с самого начала.Для лечения пролежней (увы, их появление очень вероятно) рекомендую средство "Альгипор", надеюсь, оно Вам доступно. Ничего лучшего в мире я не встречал.Всего наилучшего и скорейшего выздоровления вашему отцу.С уважением,

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Большое спасибо за быстрый отклик!От операции мы не отказывались. Живем в Алма-Ате (Казахстан). В государственной травматологии про операцию даже не упомянули. Сделали только один снимок (без бокового), сапожок и отправили домой.Вызванный из частной больницы травматолог сказал, что через 5 недель нужно будет сделать снимок: если кость не срастается — тогда думать об операции. Сказал, что не уверен, выдержит ли кость при таких осколках протез.Еще один врач посоветовал сапожок снять, чтобы папа во сне не повернулся и не вывернул ногу. Как поступить правильно — не знаю. Вижу, что уже за эту неделю папа ослаб. Жалуется на тяготы неподвижности.Не знаю, что будет с ногой, даже если мы выдержим консервативное лечение. И какой объем движения сейчас возможен?Дыхательное упражнение уже делаем. Спасибо.«Альгипор» пока (по справочной) в Алма-Ате не нашла.Спасибо за помощь. info@musagetes.kz

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Sava    3

Вопрос об операции нужно решать однозначно. Чем дольше вы будете тянуть - тем хуже будет прогноз и результат операции. Обратитесь в другую клинику.

Еще один врач посоветовал сапожок снять, чтобы папа во сне не повернулся и не вывернул ногу. Как поступить правильно — не знаю

Не снимать.Оставить его.Операция - это переход к более активному образу жизни,нежели,чем он ведет сейчас. Пациент не будет прикован к кровати, будет передвигаться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Gallen    1

Вероятно, коллега ГРЕБНЕЗОР, сказав "отёк легких" вы имели ввиду всё же пневмонию?И позвольте, как хирургу, уточнить - Альгипор на пролежни даже в стадии т.н. "красного пятна", в эритемной? Или подождать до образования уже кратера, что бы по назначению использовать Альгипор?Ольга Борисовна. О пролежнях можете взглянуть здесь .

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вероятно, коллега ГРЕБНЕЗОР, сказав "отёк легких" вы имели ввиду всё же пневмонию?

Нет, коллега Галлен. Пневмония как результат гиповентиляции и ишемии - это не совсем то, что я имел ввиду, хотя тоже приятного мало. Я имел ввиду именно то состояние, которое вызывается исчезновением двигательной активности => отсутствием нагрузки на сердце => ухудшением кровоснабжения легких и называется pulmonary edema caused by prolonged immobilization (отек легких, вызванный длительной неподвижностью) Подробности здесь: <noindex> <noindex> http://radiographics.rsnajnls.org/cgi/content/full/19/6/1507 </noindex> </noindex>

И позвольте, как хирургу, уточнить - Альгипор на пролежни даже в стадии т.н. "красного пятна", в эритемной? Или подождать до образования уже кратера, что бы по назначению использовать Альгипор?

Альгипор и в эритемной стадии очень хорош, только в этом случае на него нужно добавить несколько капель, например, 3% раствора перекиси водорода. Спасибо, что обратили на это внимание.А разве в рекомендации по использования Альгипора советуют ждать образования кратера? ;-)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Байка    0

Уважаемая Ольга Борисовна,Если общее состояние здоровья вашего отца не имеет противопоказаний к операции - его непременно нужно оперировать. Если напишете, где Вы живете, вполне возможно, что можно будет подсказать Вам, куда обратиться. В Москве и Санкт-Петербурге, например, подобные операции выполняются очень успешно.Далее. Пока решается вопрос об операции, вашему отцу НЕОБХОДИМО делать дыхательную гимнастику для предупреждения отека легких, который, увы, очень часто встречается у пожилых людей из-за вынужденной неподвижности. Выполняется следующим образом: лежа на спине, вдох носом, живот при этом поднимается вверх, выдох - широко открытым ртом (произнося звук: "ХА" так сказать, "изнутри", то есть из груди, а не из горла), живот при этом втягивается. 15-20 вдохов 4-5 раз в день. Можно больше. Поначалу не форсировать, но движения живота обязательны с самого начала.Для лечения пролежней (увы, их появление очень вероятно) рекомендую средство "Альгипор", надеюсь, оно Вам доступно. Ничего лучшего в мире я не встречал.Всего наилучшего и скорейшего выздоровления вашему отцу.С уважением,

Здравствуйте,у моей матери тоже перелом бедра.Ей 84 года. Упала 1 мая,и со 2мая она лежит в отд.травматологии 29 Московской клин.больницы. Операцию делать не хотят "из-за инфаркта",кот.был в 1999году. Никакого гипса (сапожок) ей не наложили.Вообще ничего не делают.Велели привезти ей "ходунки".Посоветуйте куда обратиться, где могут сделать операцию, сколько она стоит?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас