Евгений Власов

Новые Пользователи
  • Публикации

    1
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 Обычный

О Евгений Власов

  • Звание
    Участник
  1. Вступление В данной статье мы хотим анонсировать общедоступный он-лайн архив медицинских диагностических изображений в DICOM формате, полученных с использованием различных методик медицинской визуализации (рентгенография, МРТ, КТ, ПЭТ и другие). Данный архив расположен на сайте www.rentgenogram.ru и является открытым источником, хранилищем и приёмником медицинских исследований в формате DICOM. Рис.1 Общий вид главной страницы сайта Актуальность и целесообразность создания базы данных DICOM формата Востребованность подобного общественного относительно узко специализированного сайта обусловлена практическими прикладными целями. Врачи ординаторы, интерны и резиденты рентгенологи, радиологи могут иметь возможность скачивать полные исследования в формате DICOM, оперировать не отдельными изображениями (как в книгах и на сайтах), а целыми исследования с возможностью просмотра он-лайн и в офф-лайн режиме. Так же это может быть важно для демонстрации in vivo нормальной анатомии в КТ, МРТ, Рентгеновских снимках для студентов с медицинским и биологическим профилем. Редкие случаи, которые почти не встречаются в рутинной практике могут быть найдены в архивах данного ресурса. Врачи, имеющие редкие исследования могут оформить закрытый доступ и выставлять плату за скачивание исследование с сохранением авторского права обладания в пределах данного сайта. При этом обладатели данного исследования в пределах установленной регламентации не могут препятствовать распространению и использованию таких исследований в иных областях его применения (научных статьях, публичных демонстрациях, монографиях и так далее). Данные могут быть использованы для написания научной статьи, сбора случаев для диссертации, статистического анализа, обучения, тренинга, консультации и остальных целей, предусмотренных лицензионным соглашением пользователя сайта. Общие вопросы работы ресурса Архивирование, сохранение и анонимность. При работе с ресурсом каждый пользователь может зарегистрироваться и скачивать любое исследование в формате DICOM. При этом так же каждый пользователь может добавлять личные исследования для общественного доступа и использования. При добавлении исследования необходимо создать архив в zip или rar и добавить архив на сайт, после чего заполнить все поля данных об этом исследовании и отправить его на модерацю. Рис.2 Выбор исследования для загрузки на сайт Рис.3 Процесс загрузки исследования на сайт Рис. 4 Поля данных для заполнения и заполняющиеся автоматически Рис. 5 Выбор диагноза из "Дерева" (списка) диагнозов Рис. 6 Выбор метода диагностики Рис. 7 Исследование готово и отправлено на модерацию для получения общественного доступа Модерация – процесс проверки соответствия исследования его параметрам, оценка его содержания, без экспертной верификации подлинности данных за исключением очевидного противоречия. После этого к исследованию получает доступ вся аудитория ресурса. Скачивание исследования также происходит в архиве с последующей разархивацией и просмотром во вьювере. Хранение исследований осуществляется не на внешнем сервере, как у PACS системах, а на удаленном хостинге, что позволяет расширять и ускорять обмен данными источника и пользователя, а так же иметь возможность повсеместного доступа в мире, без специальных ключей доступа или подтверждения принадлежности пользователя-потребителя к узкому кругу лиц, которым позволено иметь доступ к серверу. Анонимность исследований обеспечивается удалением из DICOM файлов строк, содержащих сведения о пациентах, а так же повторным контролем данного автоматического процесса модератором. Исследования, содержащие графические (скриншоты) сведения о имени пациента, специалисте, проводившем исследование или учреждении, где оно осуществлялось, не могут быть допущены до общественного использования. Рис. 8 Общий вид DICOM он-лайн вьювера Рис. 9 Данные, содержащие недопустимую информацию, не прошедшие модерацию Целевая аудитория. Представители различных медицинских специальностей (неврологи, нейрохирурги, онкологи и др.), а так же парамедики (например, биологи, антропологи) могут так же пользоваться и находить полезным информацию ресурса. Проверка достоверности. Проведение модерации подразумевает проверку соответствия содержания исследования заявленному диагнозу, однако, проведение морфологической оценки в некоторых случаях может быть затруднено, быть неоднозначно. При этом структурные изменения могут носить не специфические черты или не могут быть верифицированы морфологически, без сведений анамнеза, а так же проведения иных, выходящих за тематику данного ресурса, методов диагностики (гистологические или микробиологические). Для таких случаев используется градация оценок вероятной точности соответствия содержания исследования заявленному диагнозу. Эта градация может так же иметь субъективное отражение уверенности пользователя в диагнозе относительно своего уровня компетенции. Администраторы сайта рекомендуют как можно откровеннее относится к выставлению степени достоверности, так как это может использования для выборки при статистическом анализе в дальнейшем. Выводы Наличие общедоступных баз медицинских данных несомненно способствует развитию, раннему получению представления о диагностике, обучению анатомии, патологической анатомии у представителей медицинских специальностей и парамедиков.