Тихмянов

Врачи-консультанты
  • Публикации

    166
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 Обычный

О Тихмянов

  • Звание
    врач - рентгенолог

Контакты

  • ICQ
    0

Информация

  • Город
    Москва
  • Интересы
    Лучевая диагностика

Посетители профиля

567 557 просмотров профиля
  1. Рентген на дому

    Рентгенологическое обследование (рентген на дому) является важнейшим способом диагностики травматологических повреждений, ЛОР заболеваний, а также заболеваний легких. В рентгене на дому нуждаются - пожилые пациенты с травмами, которых затруднительно доставить в мед. учреждение; - не транспортабельные пациенты с гипсовыми повязками на нижних конечностях и после операций на нижних конечностях; - ослабленные пациенты и пациенты, транспортировка которых может ухудшить их состояние; - пациенты, которые хотят сэкономить свое время и получить необходимые медицинские услуги дома или в офисе; Более подробно информацию про рентген на дому можно узнать по ссылке или позвонив по телефону +7(495)22-555-68
  2. Ginkgo bilobaХарактеристикаСтандартизированный экстракт из листьев растения Гинкго двулопастный (Ginkgo biloba). Содержит флавоногликозиды, терпенолактоны (гинкголиды и билобалиды) и другие экстрактивные вещества.Фармакологическое действиеФармакологическое действие - ноотропное, психостимулирующее, улучшающее мозговое кровообращение, антигипоксическое, улучшающее микроциркуляцию, антиагрегационное, снижающее проницаемость капилляров, венотонизирующее, улучшающее периферическое кровообращение. Нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также вазомоторные реакции кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие, стимулирует выработку эндотелиального релаксирующего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, регулируя кровенаполнение сосудов. Ингибирует фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению в гладкомышечных клетках артериол цГМФ, снижению тонуса артериол, в т.ч. спазмированных, и увеличению кровотока в микроциркуляторном русле. Ингибирует фактор активации тромбоцитов, тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, препятствует тромбообразованию и выделению повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки, оказывает выраженное противоотечное действие (головной мозг, периферические ткани). Обладает антигипоксическими, антиоксидантными свойствами. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран, способствует увеличению количества митохондрий и накоплению АТФ в клетках, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в ЦНС. В эксперименте на животных увеличивает выживаемость нейронов в условиях гипоксии.Влияет на нейромедиаторные процессы в ЦНС: стимулирует высвобождение из пресинаптических терминалей и ингибирует обратный захват биогенных аминов (норадреналина, дофамина), повышает чувствительность постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину. Воздействие на ацетилхолинергическую систему обусловливает ноотропный, а на катехоламинергическую систему - антидепрессивный эффект.Способствует улучшению когнитивных функций, улучшает память и способность к обучению. Однократный прием независимо от дозы приводит к увеличению мощности aльфа-ритма, уменьшению мощности медленных ритмов на ЭЭГ и латентного периода "когнитивного компонента" вызванных потенциалов. При болезни Альцгеймера в условиях длительной терапии оказывает стабилизирующий или слабый положительный эффект в отношении нарушений памяти, внимания, психомоторных функций, оптимизации биоэлектрической активности головного мозга, способствует замедлению прогрессирования деменции.Оказывает положительный эффект при нарушениях периферического кровообращения: облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, диабетической микроангиопатии, ретинопатии и других состояниях, сопровождающихся хронической ишемией периферических тканей. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей назначение в дозе 120-160 мг/сут в течение 3-6 мес способствует увеличению расстояния до появления боли при ходьбе. Уменьшает выраженность головокружений и повышает потенцию.При приеме внутрь хорошо всасывается, C_max достигается через 1,5 ч, Т_1/2 составляет 4,5 ч. Малотоксичен.ПоказанияДисциркуляторная энцефалопатия (последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, старческий возраст), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, тревогой, страхом, нарушением сна; деменция, в т.ч. при болезни Альцгеймера; для улучшения памяти и внимания у лиц молодого возраста; нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия; астенические состояния: психогенные, невротические, обусловленные травматическим поражением головного мозга; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, в т.ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно.Беременность и лактацияНе рекомендуется (отсутствует достаточный клинический опыт).ПротивопоказанияГиперчувствительность.Побочное действиеДиспептические расстройства, головная боль, головокружение, аллергические реакции.Способ применения и дозыВнутрь, во время еды. Деменция: 40-80 мг 3 раза в сутки (120-240 мг/сут). Астеническое расстройство: 240 мг/сут. В других случаях: 40 мг 3 раза в сутки или 80 мг 2 раза в сутки. Курс лечения - не менее 8 недель (в среднем 3 мес).ЛитератураЗахаров В.В., Яхно Н.Н. Применение танакана при нарушении мозгового и периферического кровообращения//РМЖ.- 2001.- Т. 9.- N 15.- С. 645-649.
  3. Здравствуйте Антон. По представленным снимкам тяжело определить степень артроза, так как не видны нюансы: остеосклероз и краевые остеофиты. Кроме того краевые остеофиты должны по 68 пп приказа 200 МО РФ рассчитывать в мм. Если Вы живете с Москве, то готов проконсультировать очно. Все вопросы в личку.Снимки сделаны качественно, расчерчены правильно.
  4. Вред Флюрографии

    Ваши действия: 1. Забрать результаты предыдущей флюорографии на официальном бланке По возможности возьмите или кадр или распечатку если флюорография цифровая. И предъявить по месту требования.2. Опасности для здоровья нет. На свои вопросы найдете ответы здесь
  5. Рентген

    Да, по показаниям можно. Предварительно обратитесь к врачу, чтобы он назначил область исследования. И не забывайте во время исследования надевать защиту: свинцовый фартук например.
  6. Besplodie!

    Перевожу с русского на русский.Здравствуйте! Мне 22 года, диабет ,стаж 11 лет, компенсирован, ввыявили недостаток прогестерона 1 год назад, 7 дени 0.31, 14 дени 0.19..21 дени 0.33,все остальные анализы в норме, врач назначил диуфастон 4 месяца и еутироx 1.5 месяца, на этом фоне выявили токсический гепатит, печени вылечила анализи в норме,только вот лекарства все отменили, а мне все хуже и хуже, опухаю, поправилась на 7 кг, не могу похудеть...хочу ребеночка,срок диабета поджимает , как быть??? Гинеколог сказал что внутри некчему придраться , не предохраняюсь уже 6 месяцев.
  7. Перелом голени со смещением отломков

    Ответы на данные вопросы можно дать только после очного осмотра пациента
  8. Перелом голени со смещением отломков

    Судя по первичным снимкам было исправлено угловое смещение, но сохранилось поперечное смещение почти в полном объеме. О дальнейших действиях вам скажут травматологи. В идеале конечно же нужно более четкое сопоставление отломков, то есть повторная операция. Но где и как это делать, проконсультируйтесь с лечащим врачем.
  9. Зачем врать?

    Лучше сделать Компьютерную томографию органов грудной клетки. Она выявляет очаговые и инфильтративные образования, более доступна и менее затратна по деньгам. Но прежде этого советую сделать банальный рентген в двух проекциях. И дальше судить о изменениях.
  10. Лучевая нагрузка

    В истории болезни, или амбулаторной карте должны вестись " Лист учета лучевых нагрузок пациента", где записываются все данные. После этого они суммируются. «О радиационной безопасности населения» Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ Статья 17. Обеспечение радиационной безопасности граждан при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур 1. При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур следует использовать средства защиты граждан (пациентов). Дозы облучения граждан (пациентов) при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур должны соответствовать нормам, правилам и нормативам в области радиационной безопасности. 2. По требованию гражданина (пациента) ему предоставляется полная информация об ожидаемой или о получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур. 3. Гражданин (пациент) имеет право отказаться от медицинских рентгенорадиологических процедур, за исключением профилактических исследований, проводимых в целях выявления заболеваний, опасных в эпидемиологическом отношении. "Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях" МУК 2.6.1.962-00 5.4.1. Принципы контроля и ограничения радиационных воздействий в медицине основаны на получении необходимой и полезной диагностической информации или терапевтического эффекта при минимально возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз, но используются принципы обоснования назначения радиологических медицинских процедур и оптимизации мер защиты пациентов. Кроме того "При достижении накопленной дозы медицинского диагностического облучения пациента 500 мЗв должны быть приняты меры по дальнейшему ограничению его облучения, если лучевые процедуры не диктуются жизненными показаниями. "
  11. Да. Напишите в личку.
  12. Перелом голени со смещением отломков

    Здравствуйте Ксения.Сопоставление отломков действительно желает лучшего. В идеале оны должны быть сопоставлены на более близкое расстояние. Если есть возможность опубликуйте первичные снимки после травмы. О сроках консолидации в Вашем случае вам скажут точно травматологи, но обычно после репозиции гипс накладывают на 6-7 недель. Так, что бить тревогу уже нужно.Если нужна консультация в Москве, пишите в личку.Андрей Юрьевич.Зав. отделением лучевой диагностики и КТ
  13. Где модераторы?

    Добрый вечер.Вернулся на форум спустя 3 года. Готов опять трудится в теме "диагностика от А до Я".С уважением Тихмянов Андрей Юрьевич
  14. Течение болезни Шляттера длительное. Шансы на выздоровление достаточно велики, так как это заболевание излечивается по завершении периода роста организма. Но до полного выздоровления необходимо избегать перегрузок конечностей. Лечение Относительный покой, ограничение физической нагрузки, физиотерапия (йоногальванизация с кальцием и новокаином, УВЧ-терапия), бальнеотерапия и грязелечение. Нередко наступает самопроизвольное выздоровление. Сформировавшиеся в результате перенесенного заболевания отшнуровавшиеся отдельные малоподвижные и болезненные костно-хрящевые тела удаляют хирургическим путем.
  15. Даже не знаю что ответить. Думаю коллеги имели ввиду отложение извести а ребре.