lizard

Новые Пользователи
  • Публикации

    1
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 Обычный

О lizard

  • Звание
    Участник
  1. Здравствуйте, уважаемые специалисты.Прошу помощи по такому вопросу:у меня травмированы оба коленных сустава (левый - в 1997 г., правый - 2002 г.). Картина практически одинаковая: подвернул ногу - ротационная травма - гемартроз - пункция.В настоящее время в правом суставе периодические блокады (примерно раз в 3 месяца, периодичность увеличивается, последнюю блокаду пришлось устранять в травмпункте). Левое колено - ноющая боль по вечерам и в связи с усталостью. Кроме этого, часто подворачиваются ноги, при этом раздаётся звонкий хруст, возникает резкая боль и подвижность в суставе ограничивается на 1-2 суток.Неоднократно консультировался в различных местах, диагноз травматолога при осмотре всегда один и тот же: повреждены оба мениска в каждом суставе, болезнь Кёнига (деформирующий остеохондрит) наружных мыщелков. Направление на артроскопическую санацию суставов.При этом: дважды (в разных местах) делал МРТ суставов, заключение противоположное: мениски целы, чёткие проявления болезни Кёнига отсутствуют.Для достоверности привожу текст последнего заключения МРТ:=== === ===Исследование левого коленного сустава выполнено на МРТ "Артоскан" 0.2Т.Использованные импульсные последовательности: SE, Gre-STIR, HF.Контрастное усиление: не проводилосьПолости сканирования: ax, cor, sagСуставные взаимоотношения без видимого нарушения.В полости сустава умеренно повышенное скопление жидкости. Латеральные отделы жировой подушки Хоффа отёчны.Внутри- и внесуставные связки без видимых патологических изменений.Структура менисков неоднородна засчёт сигнала высокой интенсивности.Контуры менисков сохранены.Гиалиновый хрящ надколенника без достоверных признаков истончения, но структура его неоднородна.В краевых отделах суставных поверхностей пателло-феморального сустава формирующиеся остеофиты.Мыщелковая борозда по передней поверхности бедренной кости и внутренняя фасетка надколенника сглажены.Наружный мыщелок бедренной кости содержит сигнал высокой интенсивности на T2 ВИ. При T1 сигнал в этой области не изменен. Кортикальный слой сохранён.Периартикулярные ткани без особенностей.Заключение:Проявления гипоплазии мыщелков бедренной кости без латерализации надколенника, контузионные изменения наружного мыщелка бедренной кости и жировой подушки Хоффа (возможно, подвывих надколенника в анамнезе?), начальные проявления пателло-феморального остеоартроза, умеренные признаки синовита.=== === ===Вопрос, соответственно, в следующем:1. Что достовернее? Действительно ли необходимо проводить артроскопию, если МРТ не показывает повреждений менисков? Поможет ли это? Может ли артроскопия ухудшить ситуацию?2. Существуют ли другие (лучшие) методы диагностики и безоперационные способы повысить стабильность суставов в моем случае? Если да, то где можно проконсультироваться по моей проблеме (Москва)?Большое спасибо, прошу прощения за потраченное время.