panta_rei

Новые Пользователи
  • Публикации

    1
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Репутация

0 Обычный

О panta_rei

  • Звание
    Участник
  1. Уважаемый друзья, здравствуйте.Коллеги очень просили узнать.Огромная просьба посоветовать, куда обратиться.Диагноз звучит приблизительно так (будут перечислены результаты из разных центров): Пациент: 1972 г.р.1. Компьютерная томография:В левой надключичной области, в левом надплечье, паратрахеально, в подмушечной области опр-ся множественные л/узлы. склонные к слиянию размерами, от 5 до 95 мм в диаметре.Заключение: Лимфаденопатия2. Образец, взятый из шеи, показывает, в выскокой степени клеточную злокачественную опухоль, растущую сплошным образом и не демонстрирующую каких-либо очевидных признаков дифференциации на уровне Н и Е.Дифференциальный диагноз включает в себя злокачественную меланому. недифференцированную карциному, а также злокачественную лимфому. иммуногистохимически, клетки опухоли демонстрируют очаговую, но и убедительную положительность на НМВ-45, в то время как отрицательны на кератин и под вопросом положительны на протеин S100.Этот иммуногистохимический профиль (в особенности, убедительная положительность на НМВ-45), в сочетании с морфологическими особенностями, дает возможность сделать заключение, что данное поражение является злокачественной меланомой. Предположительно, на этом участке опухаль имеет характер метастаза. Возможно, в прошлом первичной могла быть родинка на спине, которую могли удалить, а микроскопическое ислледование не было сделано.3. Шея слева, биопсия из массы:- Опухоль, состоящая из пластов или гнезд клеток с эозипофильной цитоплазмой и слегка неправильными ядрами. Гнезда разделены фиброзной тканью. Очевидна умеренная клеточная атипия.- На иммуногистохимичских красителях клетки положительны на S100 и очагово на СЕА, MNF116, CD20, CD3, CK20, CK7, CA15-3, CK18, TTF1, тироглобулин и НМВ45 - вес отрицательно.- Хромогранин, синаптофизин, кальцитонин, SMA и CD138 также отрицательны- Кроме того, присутствует фиброзно-жировая ткань в хроническим воспалением.Обобщение:-Это неопластический процесс непоределенного происхождения. Иммуногистохимические красители не способствуют этому. вероятнее всего, причиной является повреждение, вызванное обработкой замороженного среза