Добровольное Медицинское Страхование

Уважаемые посетители портала!

В этой теме Вы можете задавать любые вопросы о добровольном медицинском страховании, страховых компаниях и медицинских клиниках, на базе которых эти услуги предоставляются.

Буду рада общению!

Выдать застрахованному лицу страховой медицинский полис, удостоверяющий факт страхования;
Осуществлять контроль качества поставляемых медицинских услуг, объем и сроки их выполнения;
В случае нарушения прав застрахованного лица представлять и защищать его интересы;
Возвращать часть страховых взносов, если это предусмотрено страховым контрактом.
Существуют различные варианты страховых программ. Помимо стандартных пакетов, страховые компании предлагают и такие виды медицинского страхования как: амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стоматология, стационарное лечение, лечение детей, неотложная помощь, помощь на дому, ведение беременности, помощь при родах, санаторно-курортное лечение.

При выборе определенной программы стоит обратить внимание на следующие моменты:

Список доступных специалистов и наличие ограничений по их посещению.
Перечень диагностических исследований, доступный в рамках данного страхового договора. Некоторые страховые программы включают в себя только базовые биохимические и общеклинические осбледования, другие могут включать в себя некоторые виды дополнительных исследований: гормональное, аллергологическое, микробиологическое. Важно обратить внимание на доступность инструментальных методов исследования. Некоторые программы включают возможность прохождения компьютерной томографии только один раз за срок страхования, другие вообще не включают такой возможности и ограничиваются только рентгенологическим и ультразвуковым исследованием.
Лечебные мероприятия могут включать, помимо стандартного набора процедур необходимых в лечение того или иного заболевания, дополнительные возможности на проведение лечебного массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии и пр.
Перечень стоматологических услуг может значительно варьировать в зависимости от выбранной программы. В рамки некоторых программ входит комплексное лечение стоматологических заболеваний с использованием современных технологий и препаратов (светоотверждаемые пломбы, покрытие зубов лаком при гиперестезии зубов и пр.), а некоторые программы ограничиваются лишь применением химиоотверждаемых пломб, лечение острых заболеваний зубов, без использования импортных обезболивающих средств.
Неотложная медицинская помощь и помощь на дому осуществляется только в радиусе округа оговоренного в страховом контракте.
Пакет предложенных медицинских услуг зависит от компании, гарантирующей страхование, а также от стоимости конкретного пакета услуг.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание. В этот пакет входит полный объем медицинских услуг: вызов врача и другого медицинского персонала на дом, выдача медицинских документов (больничный лист) и рецептов для приобретения лекарств, комплексное лечение острых и хронических заболеваний, широкий спектр методов диагностики (включая лабораторные исследования, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование органов пищеварительного тракта), консультация высококвалифицированных специалистов, физиотерапевтическое лечение и др.

Лечение в стационарных условиях. Эта программа предусматривает возможность экстренной госпитализации при острых заболеваниях или при обострении хронических болезней, оказание полного спектра лечебно-диагностических процедур, направленных на установление точного диагноза максимального восстановления здоровья больного, размещение в палатах с небольшим количеством больных (одно-, двухместные палаты), отсутствие сроков ограничения пребывания в стационаре.

Лечение детей. Как известно, успешное лечение детей требует специального подхода со стороны медицинского персонала и во многом зависит от степени оснащенности клиники. Страховые компании предлагают программы по осуществлению лечебно профилактических мероприятий для детей различного возраста.

Ведение беременности – программа, контракт которой предусматривает наблюдение за здоровьем беременной женщины и плода на всем протяжении беременности. В состав программы входит консультация опытных специалистов, проведение лечебно-профилактических мероприятий, профилактика и диагностика заболеваний плода.

Программа «роды» - предусматривает оказание квалифицированной медицинской помощи при родах. В состав программы входит: транспортировка роженицы в медицинское учреждение, наблюдение за развитием родов и оказание родовой помощи, оказание первой медицинской помощи новорожденному, лечение в условиях стационара послеродовых осложнений.

Ограничения и исключения из покрытия добровольного медицинского страхования
В страховании будет отказано лицам, которые состоят на учете в противотуберкулезном, кожно-венерологичесоком диспансерах, больным с наркологическими и психическими заболеваниями, больным СПИДом, онкологическим больным, а также инвалидам.

Исключение из программы покрытия составляют следующие случаи:

Попытка самоубийства или другой вид умышленного нанесения застрахованным лицом себе телесных повреждений;
Травмы, полученные в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
Венерические заболевания, инфекция ВИЧ и другие инфекции передающиеся половым путем;
Заболевания психической природы, а также травмы, возникшие как следствие этих заболеваний;
Злокачественные онкологические заболевания и их осложнения, онкологические заболевания крови, все виды опухолей головного и спинного мозга;
Туберкулез и саркоидоз;
Профессиональные заболевания;
Нарушения половой сферы, лечение бесплодия, беременность;
Сахарный диабет 1 и 2 типа;
Заболеваний требующих гемодиализа (почечная недостаточность), протезирования или трансплантации донорского органа.
Лечение врожденных заболеваний и косметических дефектов

Выбор полиса добровольного медицинского страхования:
Основным моментом в выборе полиса добровольного медицинского страхования является отнюдь не выбор страховой компании, а медицинского учреждения где Вам буду оказывать медицинскую помощь. Важно чтобы клиника была оснащена современным оборудованием и чтобы в ней работали квалифицированные специалисты, заслуживающие доверия. При выборе определенного страхового полиса нужно уточнить: стоимость страховки, объем предложенных медицинских услуг, обязанности и права сторон, исключения из страхового контракта. Стоимость страховки во многом определяется особенностями стра*цензура*ого лица (его возраст, состояния здоровья). Например при страховании ребенка стоимость страховки возрастает в полтора-два раза по сравнению со стоимостью полиса для практически здорового человека, а цена страховки пожилого человека может превышать стоимость полиса для здорового человека в несколько раз.

лет шесть - семь назад, в бытность мою студентом, я работал в одной страховой компании .. название только другое было .. так я стал юристом. И понял .. что медицина это не только кровавые повязки и уколы .. а и белые воротнички, галстуки и чёткое знание ситуации в банковской сфере и вабще экономики.

Хмм... какая страховая компания самая лучшая?

Да, страховка - это не плохо конечно, но если ее нужно оплачивать со своего кармана....

Ну, здрасьте - а из чьего же мы ее оплачиваем?

почему бесплатная а платить надо все равно?)))))))))